肿瘤外科主治在线题库精编(I3)

1. [单选题]具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是(　　)。

A. 骨髓瘤
B. 尤文肉瘤
C. 软骨母细胞瘤
D. 恶性纤维组织细胞瘤
E. 骨巨细胞瘤

2. [单选题]局限ⅠE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则( )。

A. 单纯化疗
B. 化疗加受累野放疗
C. 单纯放疗
D. 手术
E. 手术+放疗

3. [单选题]下列哪项为非小细胞肺癌的绝对手术禁忌

A. 同侧纵隔淋巴结转移
B. 曾有心肌梗死病史
C. Ⅱa期病变
D. 肺功能较差
E. 对侧肺门淋巴结转移

4. [单选题]以局部破坏为主，很少发生转移的是下列哪种肿瘤？(　　)

A. 基底细胞癌
B. 腺癌
C. 黑色素瘤
D. 鳞癌
E. 乳头状腺癌

5. [单选题]对放化疗均不敏感的骨肿瘤是( )。

A. 尤因肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨恶性纤维组织细胞瘤
E. 以上均不是

6. [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是( )。

A. 单纯手术
B. 单纯放疗
C. 放疗结合手术
D. 放疗结合化疗
E. 手术结合化疗

7. [单选题]以下何种组织属于早反应组织

A. 肿瘤
B. 软组织
C. 中枢神经
D. 以上都是
E. 以上都不是

8. [单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是(　　)。

A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

9. [单选题]HER-2在乳腺癌的表达率为

A. ＜10%
B. 30％～40%
C. 25％～30%
D. 40％～50%
E. ＞50%

10. [单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

11. [单选题]知行统一的方法是指(　　)。

A. 学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合
B. 把历史上的一切医德理论和规范都继承下来
C. 把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解
D. 系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则
E. 把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来

12. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是:

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

13. [单选题]克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，在理论上不可行的是下列哪项？(　　)

A. 使用抗VEGF类药物
B. 高压氧应用
C. 乏氧细胞增敏剂
D. 高氧和低氧联合应用
E. 使用活血化瘀的中药

14. [单选题]颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是

A. 放射治疗
B. 乳突凿开术
C. 颈淋巴结清扫术
D. 颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E. 化疗

15. [单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

A. 阴道B超
B. 子宫内膜组织学检查
C. 宫腔镜检查
D. 细胞学检查
E. 肿瘤标记物

16. [单选题]下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是

A. 基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤
B. 常发生于下睑近内眦部位
C. 最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬
D. 趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移
E. 对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除

17. [单选题]原发性肝癌术后6h，渐感头晕、心慌、并出现大汗、口唇和末梢发绀、心率快、血压下降。如诊断性腹腔穿刺为不凝的血液，则其最佳的治疗方法是

A. 快速扩容后准备手术
B. 加压吸氧
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 止血药
E. DSA栓塞止血

18. [单选题]通常所指的头颈部肿瘤除外的是

A. 甲状腺癌
B. 鼻咽癌
C. 脑胶质瘤
D. 口腔癌
E. 外耳道鳞癌

19. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

20. [单选题]最常见的卵巢生殖细胞肿瘤是(　　)。

A. 精原细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 畸胎瘤
D. 恶性畸胎瘤
E. 胚胎性癌

1.正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移(占总数的1%～6%)，而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的骨巨细胞瘤组织像，此即所谓的“良性肺转移”。

2.正确答案 ：C

解析：鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

3.正确答案 ：E

解析：锁骨上、颈部和腋窝有广泛的淋巴结转移以及对侧胸内、肺、肺门或气管旁淋巴结有转移者

4.正确答案 ：A

解析：基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

5.正确答案 ：B

解析：软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤，化疗和放疗疗效差，治疗以手术为主。

6.正确答案 ：C

解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。

7.正确答案 ：C

解析：第一类为高度敏感组织：造血细胞（骨髓）、淋巴组织，睾丸的生精上皮，卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮。第二类为中等敏感组织：脑，脊髓，心脏，甲状腺，垂体等。虽然对放射线低度敏感，但这类组织的支持组织即纤维组织和小血管对放射线中等敏感，所以在中等剂量下，这类组织的功能已经显示损伤

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：Her-2 在乳腺癌标本中的阳性率在20%～30%，其中恶性程度较高的浸润性导管癌表达率比平均高。Her-2在乳腺癌中的表达与临床分期及病理类型呈正相关，认为Her-2可作为一种判断乳腺癌临床预后的重要指标

10.正确答案 ：A

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况，本题中A选项不能达到类似效果。

14.正确答案 ：B

解析：单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

15.正确答案 ：B

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：首先要纠正低血容量

18.正确答案 ：C

解析：头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所示的头颈部肿瘤的范畴。

19.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

20.正确答案 ：C

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