小儿符合中度等渗性脱水的是

[单选题]小儿符合中度等渗性脱水的是

A. 失水量占体重的6％，血清钠155mmol／L
B. 失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／L
C. 失水量占体重的7％，血清钠120mmol／L
D. 失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L
E. 失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L

正确答案 ：D

解析：中度脱水指失水量占体重的5％～10％；等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130～150mmol／L)。

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[单选题]护士长根据患者数量、病情配备数量适当、优势互补的护理人员来安排工作，体现了护理排班的

A. 以患者为中心原则
B. 经济效能原则
C. 合理结构原则
D. 满足需要原则
E. 公平公正原则

正确答案 ：C

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 抗人球蛋白试验
B. 凝聚胺试验
C. 低离子强度盐水试验
D. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。
E. 酶介质法

正确答案 ：E

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]人本主义治疗中最重要的是

A. 同情
B. 分析
C. 指导
D. 倾听
E. 归纳

正确答案 ：D

解析：本题的知识点在于"心理治疗的方法"人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最重要的方法是"倾听"，正确答案应为D。之所以仅有40％同学能答对此题，可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说话，而是"嗯"、"啊"，因此"表达"不重要，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。因此倾听在人本主义治疗中就是最重要的了。

[多选题]五苓散证与猪苓汤证的共同症状为( )

A. 小便涩痛
B. 发热
C. 渴欲饮水
D. 小便不利
E. 脉浮

正确答案 ：BCDE

[单选题]为多巴胺受体拮抗剂的药物是

A. 奥美拉唑
B. 氢氧化铝
C. 次枸橼酸铋(CBS)
D. 多潘立酮
E. 雷尼替丁

正确答案 ：D

[单选题]肝素有抗凝的作用，其主要机制是（ ）

A. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
B. 增强抗凝血酶Ⅲ活性
C. 抑制血小板聚集
D. 抑制凝血酶原的激活
E. 抑制因子Ⅹ的激活

正确答案 ：B

[单选题]后颅窝手术中，为避免损伤椎动脉，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁

A. 2.0cm内
B. 0.5cm内
C. 1.5cm内
D. 1.0cm内
E. 2.5cm内

正确答案 ：C

解析：两侧椎动脉离开颈后在枕骨大孔后正中线旁2～3cm进入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后缘时，为避免损伤椎动脉，骨切除范围一般限制在中线旁1.5cm内。

[单选题]以下哪项是晚期乳腺癌的特征

A. 肿块表面高低不平
B. 腋窝淋巴结融合固定
C. 酒窝征
D. 肿块3cm左右
E. 乳头溢液

正确答案 ：B

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝解郁
C. 补肾宁心
D. 养心安神
E. 解郁化痰

正确答案 ：D

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