下列哪种激素作用于细胞核受体，发挥生理作用

[单选题]下列哪种激素作用于细胞核受体，发挥生理作用

A. 前列腺素
B. 胰岛素
C. 甲状腺激素
D. 生长激素
E. 肾上腺素

正确答案 ：C

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[单选题]下列关于白血病发病情况的描述，错误的是

A. 我国各种白血病中以急粒为多见
B. 欧美国家白血病发病率比我国高
C. 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
D. 急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E. 我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒

正确答案 ：D

[单选题]甲状腺结节患者恶性概率小的是

A. 有甲状腺癌家族史
B. 儿童时期有头颈部放射线照射史
C. 有多发性内分泌腺瘤2型家族史
D. 女性，有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症
E. 男性且年龄＞70岁

正确答案 ：D

[单选题]区别AS和HCM的体格检查中正确的是

A. 应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强
B. 室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强
C. 站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱
D. Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱
E. 站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强

正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当室性期前收缩时，可发生脉压增强。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。A.由于心室腔内梗阻导致的心输出量的减少，血压下降；B.严重的心律失常，包括过快、过缓性心律。常见的有室性心动过速、心动过缓，阵发的室上性心动过速、阵发性快速心房颤动等；阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及Valsalva动作后杂音增强，反之应用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素、下蹲时杂音减弱。有些病人闻及S3及S4心音及心尖区相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。D为杂音增强，故错误。

[单选题]急性非特异性心包炎可能的主要病因是

A. 病毒
B. 结核
C. 立克次体
D. 细菌
E. 真菌

正确答案 ：A

解析：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。

[多选题]患者男性，60岁。体型肥胖，查空腹血糖(FBS)9.1mmol/L，诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用，正确的是

A. 有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时慎用
B. 肥胖的2型糖尿患者可用
C. 2型糖尿患者，与璜脲类联合应用
D. 应用胰岛素治疗的1型糖尿病患者也可应用
E. 2型糖尿患者，饮食治疗后血糖控制不佳者可用

正确答案 ：ABCDE

解析：双胍类药物注意事项要定期检查肝、肾功能及有无贫血。最近美国的、欧洲的糖尿病协会，建议不管是胖不胖，都可以用二甲双胍这个药物，作为比较靠前的首选药物，可与磺脲类联合应用。

[多选题]布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括

A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 尿培养
D. 尿常规
E. 腹部B型超声

正确答案 ：AB

[单选题]慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物

A. 卡那霉素
B. 呋喃类药物
C. 新霉素
D. 头孢哌酮
E. 青霉素

正确答案 ：E

[单选题]传染性非典型肺炎的主要临床表现有

A. 持续性高热
B. 头痛、全身酸痛、乏力
C. 干咳、少痰
D. 呼吸道卡他症状
E. 胸闷

正确答案 ：A

[单选题]IDA的骨髓特征性改变是

A. 有核细胞增生低下
B. 粒、红比例减低
C. 红系浆发育落后于核发育
D. 巨核细胞增多伴有成熟障碍
E. 骨髓可染铁减少

正确答案 ：E

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