公卫执业助理医师考试历年真题试卷(P9)

1. [单选题]流行病学的主要研究方法是

A. 实验室方法
B. 临床诊治方法
C. 现场调查与现场实验观察研究方法
D. 临床诊治与统计学方法
E. 统计学方法

2. [单选题]前瞻性队列研究的优点是

A. 适合于少见病研究
B. 可用于研究多种暴露与一种疾病的关系
C. 可直接计算发病率
D. 所需样本较小
E. 省时、省力

3. [单选题]以下哪一项不是梅毒的感染途径

A. 性接触
B. 血液传播
C. 垂直传播
D. 接吻
E. 蚊虫叮咬

4. [单选题]因分泌不足而引起呆小症的激素是

A. 胰岛素
B. 生长激素
C. 生长抑素
D. 甲状旁腺素
E. 甲状腺素

5. [单选题]氯丙嗪对哪种疾病疗效好

A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 妄想症
D. 精神紧张症
E. 抑郁症

6. [单选题]酶的活性中心是指

A. 整个酶分子的中心部位
B. 酶蛋白与辅酶的结合部位
C. 酶分子上有必需基团的部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

7. [单选题]学校健康促进的新模式是

A. 健康促进学校
B. 健康服务中心
C. 绿色学校
D. 学校管理体系
E. 学校教学研究体系

8. [单选题]不影响结婚和生育的疾病是

A. 严重遗传性疾病
B. 梅毒急性感染期
C. 淋病
D. 精神分裂症发病期间
E. 神经衰弱

9. [单选题]枕骨大孔疝

A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E. 烦躁，高热，去脑强直发作

10. [单选题]精子在体内主要贮存在

A. 附睾和输精管
B. 睾丸
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 尿道球腺

11. [单选题]不是缩宫素特点的是

A. 能直接兴奋子宫平滑肌
B. 对子宫体兴奋作用强
C. 对子宫颈有松弛作用
D. 对子宫作用敏感性不受女性激素的影响
E. 大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩

12. [单选题]对能量代谢影响最为显著的是

A. 进食
B. 肌肉活动
C. 环境温度
D. 精神活动
E. 性别

13. [单选题]在地方性氟中毒流行地区的人群中，可见牙釉质出现不同程度的白垩样变，伴不同程度缺损和棕黄、棕黑色色素沉着，称氟斑牙，其好发人群主要是

A. 处于乳牙期的婴幼儿
B. 处于恒牙生长期的儿童
C. 青年人
D. 中年人
E. 老年人

14. [单选题]急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A. 前壁
B. 下壁
C. 侧壁
D. 后壁
E. 广泛前壁

15. [单选题]酶能催化化学反应是由于

A. 提供能量
B. 降低反应自由能变化
C. 降低底物能量水平
D. 提高产物的能量水平
E. 降低反应的活化能

16. [单选题]发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系

A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 大流行
E. 大暴发

17. [单选题]房室瓣关闭主要是由于

A. 心房收缩
B. 心室收缩
C. 乳头肌收缩
D. 室内压高于房内压
E. 房室瓣舒张

18. [单选题]心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A. 血液的重力作用
B. 心房收缩的挤压作用
C. 胸内负压的作用
D. 心室舒张的抽吸
E. 胸廓的扩张

19. [单选题]以下哪项是社区卫生服务的内容

A. 建立疾病和死亡原因登记报告制度
B. 建立死亡登记报告制度
C. 建立患者治疗档案
D. 建立患者死亡档案
E. 建立患者健康档案

20. [单选题]睾酮没有的作用是

A. 刺激生殖器官的生长发育
B. 维持生精作用
C. 溶骨作用
D. 维持正常性欲
E. 促进红细胞生成

1.正确答案 ：C

解析：流行病学研究方法大致可分为三个类别，（一）观察法（二）实验法（三）理论和方法的研究。

2.正确答案 ：C

解析：前瞻性队列研究是队列研究的基本形式。研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结果还没有出现，需要前瞻性观察一段时间才能得到。：优点是在前瞻性队列研究中，由于研究者可以直接获取关于暴露和结局的 第一手资料，因而资料的偏倚较小，结果可信。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：甲状腺激素与大脑神经系统的发育有关，缺少时引起呆小症，生长激素缺少时患侏儒症，胰岛素分泌不足患糖尿病，性激素对维持第二性征有重要作用。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：20世纪80年代，WHO提出并倡导学校健康促进工作的新模式，即"健康促进学校"。健康促进学校有多方面的优越性，它应用的健康模式是完整的、系统的、包含了健康的身体、心理、社会和环境等多方面的因素及其相互关系，它强调通过学校、家长和学校所在社区的共同努力，共同促进学生健康等等，完全体现了健康促进的理念。

8.正确答案 ：E

解析：此题为基本概念题。按《母婴保健法》第七、八条规定："对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查"。影响婚育的疾病主要包括：①严重遗传性疾病是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高无法进行产前诊断者，属医学上认为不宜生育的遗传性疾病；②指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③有关精神病指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。故E为正确答案。

9.正确答案 ：B

解析： 枕骨大孔疝延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之，在延髓有轴性下移时，颈神经根；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。

10.正确答案 ：A

解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：肌肉活动它对能量代谢的影响最为显著。主要以增加肌肉耗氧量而做外功，使能量代谢率升高。

13.正确答案 ：B

解析：地方性氟中毒的主要表现是氟斑牙和氟骨症，氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙，乳牙一般不发生氟斑牙，而恒牙萌出后再迁入病区者一般不会再发生氟斑牙，而氟骨症则主要发生于成年人。

14.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：1～4题是理解判断题，考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。 散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国家、洲界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。

17.正确答案 ：D

解析：心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。

18.正确答案 ：D

解析：心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：睾酮的作用大脑：普遍提高男性活力,充满拼搏能力和自我安全感、提高性欲；肌肉：增加肌肉强度，脂肪量减少；骨骼：维持完整的骨结构和骨密度，预防骨质疏松；心血管：对心血管有保护作用，睾酮水在改善血糖水平的同时，也可降低总胆固醇并改善血脂紊乱；肾脏：刺激红细胞生成素的生成，预防贫血；生殖器：促进生殖器发育，提高精子数量与质量。

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