中级卫生专业技术资格考试宝典麻醉中级资格考试历年真题试卷(F5)

1. [单选题]63岁男性高血压患者接受剖胸手术，无过敏史，服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差

A. 去氧肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 盐酸甲氧明
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

2. [单选题]妊娠期的生理改变不包括

A. 血容量增加
B. 每搏心输出量增加
C. 每分通气量增加
D. 残气量减少
E. 肾血流量和肾小球滤过滤降低

3. [单选题]“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：

A. 廉洁自律，恪守医德
B. 遵纪守法，依法执业
C. 严谨求实，精益求精
D. 优质服务，医患和谐

4. [单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC3
B. IgAC3
C. IgGC5
D. IgMC5
E. IgAC3

5. [单选题]对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

A. 低蛋白血症
B. 血清胆固醇浓度降低
C. 血糖降低
D. 低体温
E. 水、电解质紊乱

6. [单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素

A. 右心室功能不全
B. 肺毛细血管静水压增高
C. 肺毛细血管胶体渗透压降低
D. 肺间质负压的增高
E. 血管壁通透性增加

7. [单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征

A. 板状腹
B. 蛙腹
C. 右上腹腹膜刺激征明显
D. 可见胃肠型及蠕动波
E. 腹部肿块可闻及血管杂音

8. [单选题]全身麻醉的药物作用部位是

A. 中枢神经系统
B. 蛛网膜下脊神经
C. 硬脊膜外脊神经
D. 神经干（丛）
E. 皮肤、黏膜神经末梢

9. [单选题]治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常，错误的是

A. 停用洋地黄
B. 补钾
C. 阿托品
D. 安装临时起搏器
E. 洋地黄特异性抗体

10. [单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是

A. 注射大量抗生素
B. 及时彻底清创
C. 迅速复位和内固定
D. 抗生素溶液冲洗伤口
E. 手法复位和外固定

11. [单选题]医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（ ）

A. 医德评价的经济标准
B. 医德评价的科学标准
C. 医德评价的社会标准
D. 医德评价的人文标准
E. 医德评价的医疗标准

12. [单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 美托洛尔

13. [单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对

A. 静脉补充蛋白质和全血
B. 尽快抽尽胸腔积液
C. 给予利尿剂
D. 尽快抽尽腹水
E. 注意血钾的平衡

14. [单选题]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的

A. 术前用α和β肾上腺素能阻滞药作准备
B. 麻醉力求平稳
C. 术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D. 血压必须控制在正常水平以下
E. 积极补充血容量

15. [单选题]关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是

A. 不透过胎盘
B. 使子宫收缩力增加，频率减慢
C. 吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿即可产生明显抑制作用
D. 由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮的浓度应尽量增大
E. 吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用

16. [单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于

A. 乳腺手术
B. 指、趾末节手术
C. 头皮手术
D. 腹部手术
E. 背部手术

17. [单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

A. 当pH<7.40时明显影响凝血功能
B. 当pH<7.30时明显影响凝血功能
C. 当pH<7.25时明显影响凝血功能
D. 当pH<7.10时明显影响凝血功能
E. 当pH<7.35时明显影响凝血功能

18. [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A. 减少甲状腺激素释放
B. 抑制术后纤维组织增生
C. 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
D. 抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E. 增加甲状腺素释放

19. [单选题]没有迷走神经分布的器官有

A. 心脏
B. 十二指肠
C. 肺
D. 横结肠
E. 降结肠

20. [单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
D. 心力衰竭合并心房颤动
E. 原发性高血压合并心房颤动

1.正确答案 ：B

解析：麻黄碱是拟肾上腺素类药物，促进肾上腺素能神经末梢释放递质升高血压，长期利舍平治疗的患者肾上腺素递质消耗殆尽，麻黄碱的升压效果差。

2.正确答案 ：E

解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。心搏量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达800ml。分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达100ml及200ml，故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加，肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：影响肺水肿形成因素主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压；③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。

7.正确答案 ：C

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

8.正确答案 ：A

解析：全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。

9.正确答案 ：B

解析：洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物，补充钾盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用补钾。

10.正确答案 ：B

解析：开放性骨折清创越早，感染机会越少。早期细菌停留在创口表面，仅为污染，以后才繁殖并侵入组织内部发生感染，这段时间称为潜伏期。因此，应争取在潜伏期内，感染发生之前进行清创。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：房颤应尽量转复并维持窦性心律，不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗，地高辛和β受体阻滞剂是常用药物，地高辛主要减慢患者静息心率，β受体阻滞剂减慢可运动时的心率，首选是地高辛。

13.正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

16.正确答案 ：B

解析：关于局麻药中加肾上腺素的问题，应注意在末梢部位，如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素，以防引起组织坏死。

17.正确答案 ：D

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

18.正确答案 ：C

解析：由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易出血，增加了手术的困难和危险，因此服用后必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄常并发房颤，引起心悸，诱发或加重呼吸困难、肺水肿，另外还易诱发栓塞形成，血栓脱落可引起相应部位栓塞。

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