1. [单选题]玻璃体手术的适应证包括( )。
A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是
2. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤
A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病
3. [单选题]对角膜混浊,鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中,不包括( )
A. 病变的境界是否清楚
B. 病变的表面是否粗糙、有无光泽
C. 有无睫状充血
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退
4. [单选题]受滑车神经支配的眼外肌是( )。
A. 内直肌
B. 外直肌
C. 上直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌和下直肌
5. [单选题]外直肌的支配神经为
A. 面神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 外展神经
E. 三叉神经
6. [单选题]结膜充血的特点不包括
A. 越接近穹隆部充血越不明显
B. 滴用肾上腺素后迅速消失
C. 推动结膜血管随之移动
D. 色鲜红
E. 呈树枝状,弯曲
7. [单选题]急性泪囊炎的临床表现不正确的是( )。
A. 急性起病,伴有脓性分泌物’
B. 可伴有全身发热
C. 可形成脓肿
D. 不会导致眶蜂窝织炎
E. 可形成泪囊瘘管
8. [单选题]角膜屈光手术前要进行以下检查,除外( )。
A. 裂隙灯检查
B. 角膜曲率测量
C. 角膜内皮镜检查
D. 角膜厚度测量
E. 眼底检查
9. [单选题]视神经全长为
A. 35mm
B. 40mm
C. 45mm
D. 50mm
E. 55mm
10. [单选题]Behcet病的主要临床特点
A. 复发性前房积脓性虹睫炎
B. 晚霞样眼底改变
C. 皮肤黏膜大疱样病变
D. X线摄片踝关节毁坏
E. Roth斑
11. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
12. [单选题]斜视手术的主要目的是
A. 美观,眼位矫正后可以使人更加自信
B. 提高视力
C. 使双眼视轴平行,建立正常视网膜对应关系,恢复双眼单视功能
D. 眼部不适症状
E. 减轻因眼部不适而导致的头部不适
13. [单选题]引起睑腺炎最主要的细菌是( )。
A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 变形杆菌
14. [单选题]前房角是指
A. 巩膜与虹膜睫状体之夹角
B. 角膜之后的周边部分
C. 虹膜之后与睫状体之间距离
D. 巩膜、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝
E. 角膜与虹膜睫状体之夹角
15. [单选题]Fuehs角膜内皮营养不良体征为
A. Fleischer环
B. Bilot斑
C. 角膜小滴
D. Herbet小凹
E. Horner-Trantes结节
16. [单选题]下列不属于主观验光方法的是( )。
A. 针孔片法
B. 雾视法
C. 交叉柱镜法
D. 直接检眼镜检查法
E. 散光表法
17. [单选题]早期与睑板腺囊肿体征相似的是( )。
A. 黄色瘤
B. 皮脂腺癌
C. 基底细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 眼睑血管瘤
18. [单选题]下列黄色瘤的特点中错误的是( )。
A. 多见于中老年人
B. 多数患者的血脂升高
C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤
D. 多为双侧发病
E. 可不治疗
19. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则
20. [单选题]有关泪膜功能的叙述,错误的是
A. 覆盖及填补角膜表面,使之成为一个光滑的光学界面
B. 湿润并保护结膜和角膜上皮
C. 机械冲洗的作用
D. 抗微生物作用
E. 角膜营养的最主要来源
1.正确答案 :E
解析:随着设备和技术的进步,玻璃体手术的适应证也不断发展扩大,但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括:视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。
2.正确答案 :C
解析:皮样囊肿是一种迷芽瘤,而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度,这些组织是正常存在的,只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类,还有各种不同类型的痣,最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长,显微镜下为正常组织,但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。
3.正确答案 :E
解析:对角膜浑浊,鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括:病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退,故不能鉴别。
4.正确答案 :D
解析:该题为基础记忆题。内直肌,上直肌,下斜肌和下直肌受动眼神经支配,上斜肌受滑车神经支配,外直肌受展神经支配。通过该题的练习,有助于帮助加强相关知识点的理解。
5.正确答案 :D
解析:1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应来自眼动脉内肌支。
3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌,司眼睑闭合,此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。
5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角,下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°,上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。
7.提上睑肌由动眼神经支配,司上睑提起使睑裂开启。
8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
6.正确答案 :A
解析:结膜充血的特点:色鲜红,推动结膜血管随之移动,呈树枝状,弯曲,滴用肾上腺素后迅速消失,越接近穹隆部充血越明显。
7.正确答案 :D
解析:该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是:急性起病,伴有脓性分泌物;可伴有全身发热,有时可形成脓肿,可形成泪囊瘘管,感染未控制会导致眶蜂窝织炎。答案选D。
8.正确答案 :C
解析:角膜屈光手术前要进行以下检查裂隙灯检查、角膜曲率测量、角膜厚度测量、眼底检查等。故答案C。
9.正确答案 :D
解析:视神经自视盘起至视交叉前脚止,全长50m,分4段:球内段,眶内段,管内段和颅内段。
10.正确答案 :A
解析:1.Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。复发性前房积脓性虹睫炎是其眼部病变的主要特征。
2.Vogt-小柳-原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。因晚期患者视网膜色素上皮弥漫性萎缩,常呈现晚霞样眼底改变。
11.正确答案 :D
解析:第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:
(一)管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。
(二)医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。
(三)护士。指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。
(四)药学技术人员。指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。
(五)医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。
(六)其他人员。指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。
12.正确答案 :C
解析:该题为眼科手术基本概念题,斜视包括水平斜视和垂直斜视等,可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状,临床体征可见患者眼位偏斜,影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系,建立正常的视网膜对应关系,达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。
13.正确答案 :B
解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性炎症。大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起,最常见的是金黄色葡萄球菌。因此答案选B。
14.正确答案 :D
解析:前房角是前房的周边部分,其前壁为角巩膜交界处,后壁为虹膜,是房水排出的主要途径。
15.正确答案 :C
解析:1.角膜软化症时,在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑,基底朝向角膜,称为毕脱斑(Bitot斑)。
2.角膜小滴位于角膜中央后,表面是Fuchs角膜营养不良的早期表现。
16.正确答案 :D
解析:主观验光法主要包括:镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪;而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。
17.正确答案 :B
解析:皮脂腺癌多数起源于睑板腺,少数也可发生于睫毛的皮脂腺。早期呈无痛性硬结,位于睑板内,睑结膜面见黄白色结节,类似于睑板腺囊肿。而黄色瘤一般位于双上睑内侧皮肤。基底细胞癌早期表现为皮肤面一个硬而隆起的结节。鳞状细胞癌早期为粗糙的皮肤隆起性病变。眼睑血管瘤一般表现为红色或暗紫红色的包块,质软。因此最佳答案选B。
18.正确答案 :B
解析:黄色瘤多见于40~50岁妇女,病变一般位于双上睑内侧皮肤。不会对生命造成影响,可不治疗。若治疗则一般选用手术切除或激光切除。在黄色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高,并非大多数人都升高。答案选B。
19.正确答案 :D
解析:患者第一的原则是临床诊疗工作中最基本的原则。答案为D。
20.正确答案 :E
解析:角膜营养的最主要来源为房水。故答案为E。
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