医学中级职称考试宝典肿瘤外科中级专业专项训练题库(L4)

1. [单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

2. [单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是

A. 淋巴瘤
B. 鳞状细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 软组织肉瘤

3. [单选题]KPS评分

A. 近期疗效观察指标
B. 远期疗效观察指标
C. 生存质量观察指标
D. 毒副作用观察指标
E. 并发症观察指标

4. [单选题]化学致癌物是指

A. 能够与亲核的细胞大分子相互作用，并可启动肿瘤发生的基因毒性物质
B. 本身是亲电子的基因毒性物质
C. 在细胞内经代谢转化成亲电子衍生物的基因毒性物质
D. 促进肿瘤发生的物质
E. 烷化剂和酰化剂

5. [单选题]下面反映发病率和患病率区别的有( )。

A. 发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数
B. 患病率衡量肿瘤的存在和流行情况，发病率衡量疾病的出现情况
C. 患病率是由横断面调查获得的疾病频率，发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率
D. 以上均是
E. 以上均不是

6. [单选题]NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？(　　)

A. CTRX线片
B. 临床体检
C. 淋巴结穿刺
D. 淋巴结活检

7. [单选题]全肾照射TD5／5( )。

A. 1000cGy
B. 2000cGy
C. 3000cGy
D. 4000cGy
E. 5000cGy

8. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

9. [单选题]下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？(　　)

A. 以上均正确
B. 骨髓侵犯
C. 脾功能亢进
D. 溶血
E. 以上不完全正确

10. [单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

A. 阴道B超
B. 子宫内膜组织学检查
C. 宫腔镜检查
D. 细胞学检查
E. 肿瘤标记物

11. [单选题]制定GCP的目的不包括( )。

A. 保证临床试验过程规范可靠
B. 保证临床试验结果科学可信
C. 保障受试者权益和隐私
D. 保障受试者生命安全
E. 促进新药研发

12. [单选题]原发纵隔淋巴瘤多位于(　　)。

A. 下后纵隔区
B. 前上纵隔
C. 下前纵隔区
D. 后上纵隔
E. 中纵隔区

13. [单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是(　　)。

A. 90%
B. 40%
C. 80%
D. 60%
E. 90%以上

14. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

15. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(　　)。

A. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
B. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

16. [单选题]关于癌性疼痛，错误的描述是(　　)。

A. 为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
B. 慢性疼痛，是一种疾病
C. 据世界卫生组织统计，约30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D. 癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
E. 通过三阶梯治疗方法，约有80%患者的疼痛症状可以得到控制

17. [单选题]下列肿瘤手术治疗不作为首选的是(　　)。

A. 鼻咽癌
B. 大肠癌
C. 软组织肿瘤
D. 乳腺癌
E. 睾丸肿瘤

18. [单选题]患者，女性，19岁。因“干咳5月，呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑的肿瘤是(　　)。

A. 支气管囊肿
B. 胸腺肿瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 畸胎瘤
E. 胃肠囊肿

19. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，不正确的是下列哪项？(　　)

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

20. [单选题]造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是下列哪项？(　　)

A. MDm2
B. CYP1Al
C. XRCCl
D. NAT2
E. GSTMl

1.正确答案 ：A

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：1.KPS高分组功能子量表得分及总体健康状况得分明显高于低分组, 而大部分症状子量表得分低于低分组, 表明KPS评分高患者其生活质量较好 2.治疗期间出现属近期疗效观察指标 3.中位生存期表示恰好有50％个体活过此时间（生存率50％所对应的生存时间）。生存时间并非正态分布，故常用中位生存期作为某个人群生存过程的概括性描述指标。中位生存期越长，表示疾病预后越好；中位生存期越短，表示疾病预后越差。远期疗效评定标准 以目前公认的单病种肿瘤中位生存期为评定指标

4.正确答案 ：D

解析：目前认为，凡能引起人或动物肿瘤形成的化学物质就成为化学致癌物。余选项为其作用机制或种类

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：

解析：淋巴结活检是诊断的金标准。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见。其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

15.正确答案 ：B

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

16.正确答案 ：A

解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

17.正确答案 ：A

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：NAT2慢代谢型频率在白种人中约有50%，黑种人中约35%，而亚洲黄种人中只有约10%，这种差异与这三种人群的膀胱癌发生率趋势一致，即白种人＞黑种人＞黄种人。

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