卫生职称(副高)考试宝典临床血液副高职称考试试题(L5)

1. [单选题]HbBarts见于下列哪种疾病 ( )

A. HbC病
B. α珠蛋白生成障碍性贫血
C. β珠蛋白生成障碍性贫血
D. HbS病
E. HbE病

2. [多选题]以下哪些实验室检查用于遗传性球形红细胞增多症的诊断及鉴别诊断（ ）。

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 红细胞渗透脆性孵育试验
C. 酸化甘油溶血试验
D. 自身溶血试验及其纠正试验
E. 红细胞包涵体试验

3. [单选题]粗提抗血清最简便的方法是

A. 超速离心
B. 硫酸铵盐析法
C. 亲和层析
D. 离子交换层析
E. 超声破碎法

4. [单选题]支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是

A. 肺内短路↑
B. 肺泡通气血流比例失调
C. 阻塞性通气障碍
D. 限制性通气障碍
E. 弥散障碍

5. [单选题]不是急性混合细胞白血病特征的是

A. 常共同累及髓系和淋巴细胞系
B. 依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型
C. 具有Ph’染色体的成人混合细胞白血病预后差
D. 多数患者有t（4；11）染色体易位
E. POX染色和PAS阳性即可诊断

6. [单选题]临床上常用的测定D-二聚体的简单、快速定量方法是

A. 间接血凝试验
B. 胶乳颗粒凝集试验
C. 胶乳颗粒浊度免疫分析
D. 胶体金免疫渗透试验
E. 酶联免疫吸附试验

7. [单选题]因中央空调冷却塔用水污染而导致医院内感染的细菌是

A. 百日咳鲍特菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 军团菌
E. 鲍曼不动杆菌

8. [单选题]脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. PNH
C. 珠蛋白生成障碍件贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 红细胞G6PD缺乏症

9. [多选题]下列哪些不是血管内溶血的疾病（ ）。

A. 血红蛋白病
B. 微血管病性溶血
C. 迟发性溶血性输血反应
D. G-6-PD缺乏症
E. 遗传性球形红细胞增多症

10. [单选题]男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g／L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常

A. 血清结合珠蛋白测定
B. Ham试验
C. Coombs试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

11. [单选题]白C活性依赖凝固时间(PCAT)筛查的灵敏度可达100%的疾病是

A. 狼疮抗凝物
B. 蛋白S缺陷
C. 蛋白C缺陷
D. FⅤ Leiden突变
E. 凝血酶原基因突变

12. [单选题]以下是血沉增快的因素，但除外

A. 贫血
B. 红细胞增多症
C. 恶性肿瘤
D. 高球蛋白血症
E. 组织损伤

13. [单选题]三分类（群）血液分析仪是指

A. 将血细胞分为白细胞、红细胞、血小板
B. 将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞
C. 分为成熟红细胞、有核红细胞、网织红细胞
D. 分为正常血小板、大血小板、小血小板
E. 分为血细胞、血浆及其他

14. [多选题]根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是 ( )

A. 过氧化物酶(POX)染色
B. 苏丹黑(SBB)染色
C. 糖原(PAS)染色
D. 铁染色
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

15. [单选题]瑞氏染色时引起染色偏蓝的原因是

A. 用处理过的新载玻片
B. 缓冲液偏碱
C. 染液保存过久
D. 用一般甲醇配置染料
E. 用自来水冲洗

16. [单选题]有关ALL细胞化学染色说法正确的是

A. POX染色阴性
B. POX染色阳性
C. NAP积分降低
D. PAS染色阴性
E. α-NBE染色阳性

17. [单选题]胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素称为

A. 结合胆红素
B. 未结合胆红素
C. δ胆红素
D. 血红素
E. 胆红素受体复合体

18. [单选题]临床上应用较少的细胞化学染色方法是 ( )

A. 过氧化物酶染色
B. 酸性磷酸酶染色
C. 铁染色
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E. 非特异性酯酶染色

19. [单选题]某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于

A. Ⅰ型高脂蛋白血症
B. Ⅱ型高脂蛋白血症
C. Ⅲ型高脂蛋白血症
D. Ⅳ型高脂蛋白血症
E. Ⅴ型高脂蛋白血症

20. [单选题]目前临床化学实验室血糖测定多采用（ ）

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖氧化酶法
C. 邻甲苯胺法
D. FolinWu法
E. 班氏法

1.正确答案 ：B

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

解析：粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析法。

4.正确答案 ：B

解析：支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病机制是肺泡通气血流比例失调。支气管肺炎引起小气道阻塞，引起呼气性呼吸困难。

5.正确答案 ：E

解析：应用髓系标志如POX，应用淋巴系列标志如PAS，同时要用双标记染色检测既有髓系又有淋巴系特征的细胞。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：军团菌在自然界广泛存在，人工管道的水源中常存在此菌，如医院空调冷却水常有此菌。

8.正确答案 ：D

解析：贫血、黄疸和脾大是HS最常见的临床表现。脾切除疗效最好。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：E

解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：红细胞增多，使红细胞下沉时受到血浆阻力增大，血沉减慢。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：BCD

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

17.正确答案 ：C

解析：δ组分胆红素(Bd)，即结合胆红素和白蛋白以共价键结合者，这一部分可与重氮试剂呈直接反应。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查葡萄糖测定方法。目前常规方法为葡萄糖氧化酶法。

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