2019精神科住院医师规培模拟考试试题(AB4)

1. [单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是

A. 长期吸烟史
B. 过度疲劳史
C. 长期饮酒史
D. 有机磷农药中毒史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

2. [单选题]有关分裂样人格障碍的说法，正确的是

A. 比较关注别人对他的看法
B. 易激惹，冲动，并有攻击行为
C. 常合并智能障碍
D. 以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿
E. 性格明显内向，回避社交，多离群独处

3. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 地方规定标准
B. 国家规定标准
C. 血站规定标准
D. 省级卫生行政部门规定标准
E. 行业规定标准

4. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德教育
B. 医德评价
C. 医德决策
D. 医德修养
E. 医德活动

5. [单选题]关于MMPI下列说法正确的是

A. 附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性
B. MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表
C. MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表
D. 评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常
E. 15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表

6. [单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的

A. 55%～65%
B. 45%～55%
C. 65%～75%
D. 75%～85%
E. 10%～45%

7. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
C. 鼠疫、霍乱
D. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
E. 鼠疫、霍乱、艾滋病

8. [单选题]评定患者抑郁情绪的量表是

A. SAPS
B. SANS
C. HAMD
D. CGI
E. PANSS

9. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
B. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
E. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高

10. [单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 展示人类文明的进步
B. 认识和理解临终病人
C. 满足临终病人的意愿
D. 尊重临终病人的权利
E. 重视临终病人的生命品质

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：MMPI20世纪80年代被引进我国，并在中国得到了广泛运用。该测验适用于16岁以上人群，为566项，其中在中国最常用的是前399项。一般而言，在结果计分解释中主要使用4个效度量表(分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性)、10个临床量表和5个附加量表。附加量表分别是：①外显性焦虑量表(MAS)；②依赖性量表(Dy)；③支配性量表(Do)；④社会责任感量表(Re)；⑤控制力(Cn)。

6.正确答案 ：D

解析：精神发育迟滞患者中，轻度占75%～ 85%，中度占12%，重度约占7%～8%，极重度者约占1%～2%。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：1982年，美国N．Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。SANS和SAPS量表分别以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症。阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。临床疗效总评量表，是反映总体评定量表，可用于评定精神分裂症患者的严重程度和治疗效果。汉密尔顿抑郁量表由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表之一。

9.正确答案 ：A

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低：给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

10.正确答案 ：A

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