乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

[单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

A. 体循环静脉系统
B. 淋巴道进入静脉
C. 门静脉系统
D. 椎旁静脉系统
E. 癌栓子经胸导管逆流

正确答案 ：D

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[单选题]体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A. 间歇热
B. 波状热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 不规则热

正确答案 ：C

解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

[单选题]随意运动障碍考虑有

A. 锥体束受累
B. 小脑受累
C. 锥体外系受累
D. 脊髓丘脑束受累
E. 枕叶受累

正确答案 ：A

解析：锥体束受损导致随意运动障碍。

[单选题]使抗利尿激素分泌增加的主要因素是

A. 肾小管液晶体渗透压降低
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压降低
D. 血浆晶体渗透压升高
E. 肾小管液晶体渗透压升高

正确答案 ：D

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时，左心房被扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

[单选题]关于腹膜后脂肪肉瘤，下列说法哪项错误？( )

A. 病理分为脂肪型、黏液样型及多形型
B. CT分为实体型、混合样型和假囊肿型
C. 脂肪组织成分越少，肿瘤分化越好
D. 是最常见的腹膜后恶性肿瘤
E. CT定性有困难，应做穿刺活检

正确答案 ：C

解析：腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后恶性肿瘤，脂肪样组织超过75%，大部分成分呈脂肪密度，边界清楚。

[单选题]患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A. 空蝶鞍综合征
B. 垂体腺瘤
C. 垂体脓肿
D. 鞍区脑膜瘤
E. 颅咽管瘤

正确答案 ：B

解析：垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤，一般不产生颅内高压症状，视力、视野障碍多见，根据内分泌检查及放射血检查多不难诊断，多突破鞍膈向上生长，典型者可出现“雪人征”。

[单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮内痣、交界痣和混合痣
B. 皮下痣、交界痣和混合痣
C. 皮内痣、皮外痣和交界痣
D. 以上都不是
E. 皮内痣、皮下痣和交界痣

正确答案 ：A

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉硬化性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 风湿性心脏病

正确答案 ：D

[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
C. 临床多见于老年人，尤以女性为多
D. 好发于头面部
E. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成

正确答案 ：D

[单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 部分患者可表现为心房扑动-颤动
B. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
D. 心房颤动均见于器质性心脏病患者
E. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率

正确答案 ：D

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

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