2019神经内科陕西住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AB5)

1. [单选题]患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

A. 利尿剂
B. 钙通道拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 洋地黄
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

2. [单选题]心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

3. [单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A. 肠道炎症
B. 肠蠕动增强
C. 小肠吸收不良
D. 胃酸缺乏
E. 结肠过敏

4. [单选题]左心室射血分数(LVEF)正常值是

A. ≥70％
B. ≥30％
C. ≥50％
D. ≥60％
E. ≥40％

5. [多选题]洋地黄中毒因素

A. 药物相互作用
B. 水电解质紊乱
C. 肾功能不全
D. 过量应用
E. 心肌缺血、缺氧

6. [单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 放射性药品
B. 进口药品
C. 麻醉药品
D. 精神药品
E. 医疗用毒性药

7. [多选题]重度主动脉瓣狭窄的主要症状包括

A. 头晕
B. 咯血
C. 下肢水肿
D. 心绞痛
E. 晕厥

8. [多选题]中颅窝骨折的主要表现

A. "熊猫眼"征
B. Battle征
C. 脑挫裂伤
D. 脑脊液鼻漏
E. 脑脊液耳漏

9. [单选题]女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为

A. 100μg
B. 25μg
C. 75μg
D. 50μg
E. 125μg

10. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 甲状腺危象
B. 呼吸困难和窒息
C. 喉上神经内侧支损伤
D. 手足抽搐
E. 喉返神经单侧损伤

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：DE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

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