2019住院医师规培考试宝典神经外科冲刺密卷案例分析题解析(AD3)

1. [单选题]有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的

A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局封有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D. 局部压痛
E. 晨僵疼痛，活动后好转

2. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
D. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
E. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管

3. [单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是

A. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤
B. 髋关节脱位
C. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤
D. 髋关节脱位合并股神经损伤
E. 髋关节骨折

1.正确答案 ：E

解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支，而且髋关节弹性固定，说明髋关节有脱位可能。

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