住院医师规培考试宝典2019外科历年真题及答案(AD6)

1. [多选题]肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )

A. 阻断肾蒂血管，检查肾
B. 一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除
C. 先探查并处理腹腔损伤脏器
D. 及早打开肾筋膜
E. 经腹部切口手术

2. [单选题]一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(--)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )

A. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
B. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
C. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
D. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
E. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝

1.正确答案 ：ABCE

解析：肾损伤手术探查时，经腹部切口施行手术，先探查并处理腹腔损伤脏器，再切开后腹膜，显露肾蒂血管并阻断，尔后切开肾筋膜和脂肪囊，探查伤侧肾。在未控制肾动脉之前切开肾筋膜，往往难以控制出血，而被迫施行肾切除。只有在肾严重碎裂或肾血管撕裂无法修补，而对侧肾良好时，才施行肾切除。

2.正确答案 ：B

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