一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门

[单选题]一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症

A. 脾大
B. 肝大
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹水

正确答案 ：D

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[单选题]男，28岁，慢性腹泻4年，每日大便3～5次，粪呈糊状混有黏液脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。 X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。处理不正确的是

A. 5-氨基水杨酸+糖皮质激素保留灌肠
B. 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C. 用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D. 柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用
E. 用5-氨基水杨酸保留灌肠，每天1次

正确答案 ：B

解析：患者为重型溃疡性结肠炎，需用糖皮质激素治疗。

[单选题]患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为 　　

A. 急性乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎，甲型
C. 急性无黄疸型肝炎，甲型
D. 甲肝病毒携带者
E. 乙肝病毒携带

正确答案 ：C

[单选题]胆固醇结石好发于

A. 左肝管
B. 胆总管
C. 右肝管
D. 胆囊
E. 肝总管

正确答案 ：D

[多选题]患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌

正确答案 ：ACD

解析：1. 病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。抗-HEVIgM阳性，主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状，关节痛，倦怠乏力，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大，伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。故诊断A正确。2. .患者饮酒30年，且 每天饮酒量折合乙醇为67.2g。生化值高，诊断C正确。3.患者血胆红素增高，出现DIC时．凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP)增多，优球蛋白试验等可呈阳性。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

正确答案 ：C

[单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

正确答案 ：B

[单选题]复合性溃疡是指 ( )

A. 胃大、小弯溃疡
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 十二指肠球部和球后溃疡
D. 胃小弯和幽门管溃疡
E. 胃体和胃窦溃疡

正确答案 ：B

[单选题]关于慢性胃炎的临床表现错误的是

A. 可伴有贫血
B. 可有上消化道出血
C. 可有反酸、嗳气
D. 有规律性上腹隐痛
E. 可有食欲减退

正确答案 ：D

[单选题]幽门螺杆菌含有丰富的

A. 蛋白酶
B. 尿素酶
C. 脂肪酶
D. 淀粉酶
E. 以上都是

正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌含有丰富的尿素酶。

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