上消化道大量出血可导致氮质血症，其原因可能是( )

[多选题]上消化道大量出血可导致氮质血症，其原因可能是( )

A. 肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收
B. 肾动脉收缩导致肾小球滤过率减少
C. 急性肾衰竭
D. 周围循环衰竭
E. 体温发热

正确答案 ：ABCD

解析：肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收.肾动脉收缩导致肾小球滤过率减少.急性肾衰竭.周围循环衰竭。

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[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 关心体贴、减少痛苦
B. 全面系统、认真细致
C. 尊重病人、心正无私
D. 方法简便、提高效果
E. 动作适度、耐心细致

正确答案 ：D

[单选题]男孩，3岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有4～5次晨起发生惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm，质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是 ( )

A. 肝豆状核变性
B. 半乳糖血症
C. 尼曼一匹克病
D. 肝糖原累积症
E. 严重低血糖症

正确答案 ：D

[单选题]关于白癜风的论述，错误的是

A. 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤粘膜病
B. 白癜风是一种常见的色素减退性皮肤粘膜病
C. 肤色深的人群比肤色浅的患病率高
D. 好发于暴露及摩擦损伤部位
E. 我国人群患病率约0.1-2%

正确答案 ：B

[多选题]健康人胃液中可以见到少量

A. 肌肉纤维
B. 酵母菌
C. 食物残渣
D. 淀粉颗粒
E. 脂肪小滴

正确答案 ：BC

[单选题]吸入性肺脓肿

A. 多为单发病灶，以段叶分布
B. 肺结核空洞继发感染
C. 肺部病变继发感染所致
D. 肺脓肿直接蔓延
E. 常为多发病灶，两肺外带多见

正确答案 ：A

解析：吸入性肺脓肿其发生与解剖结构及体位有关 。由于右支气管较陡直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺 。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶上段；在坐位时，好发于下叶后基底段 。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的叶亚段 。故多为单发病灶，以段叶分布。选A。

[单选题]化学毒物经下列哪一种生物转化反应后水溶性降低

A. 甲基化作用
B. 谷胱甘肽结合
C. 葡萄糖醛酸结合
D. 硫酸结合
E. 羟化作用

正确答案 ：A

解析：化学物经生物转化后一般是水溶性增强,以利于排泄。在5个备选答案中,只有甲基化结合反应的产物水溶性降低,因此答案D是正确的。

[单选题]从免疫血清中粗提γ球蛋白最简便的方法为

A. 亲和层析
B. 离子交换层析
C. 硫酸铵盐析
D. 凝胶过滤
E. 超速离心

正确答案 ：C

解析：免疫球蛋白纯化的方法很多，有单一法，但大多数采用二步法以上相结合的方法，特别是以硫酸铵盐析为基础，再经过层析柱的方法来提高免疫球蛋白及其各成分的纯度最为常用。

[单选题]既往病史属于药历的（ ）

A. 用药记录
B. 基本情况
C. 用药方式
D. 用药评价
E. 病历摘要

正确答案 ：E

解析：考查药历书写规范。药物治疗干预措施：记录药学监护计划、用药中的问题、药学干预内容、药物浓度监测数据、药物治疗中建设性意见；结果评价：包括药学干预和意见的被采纳情况，及提高用药的有效性、安全性、经济性和患者用药依从性的结果，分析讨论，对患者进行健康教育内容，缺短药品的信息。病历摘要：入出院时间、既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、主要实验室检查数据、出院或转归。

[多选题]多巴胺用于抗休克治疗的主要优点包括

A. 升血压作用明显
B. 可明显改善微循环
C. 明显增加重要器官的血流量
D. 增加尿量，改善肾功能
E. 不容易引起心律失常

正确答案 ：ABCDE

解析：小剂量静脉滴注（每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg）时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。等剂量静脉滴注（每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg）时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。大剂量（每分钟1.5～3μg）时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于腺上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素和肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺及去甲肾上腺素。抗休克时多为小剂量或等剂量使用。

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