1. [单选题]目前有关高血压发病机制中最重要的是
A. 肾功能异常
B. 内分泌因素
C. 血容量过多
D. 血管内皮功能失常
E. 高级神经中枢功能调节紊乱
2. [单选题]口服液体铁剂的正确方法是( )
A. 服后不宜立即饮水
B. 吸管吸入
C. 服前测心率
D. 茶水送服
E. 饭前服
3. [单选题]缺铁性贫血患者口服铁剂治疗,护士应告知患者最可能出现的不良反应是
A. 胃肠道反应
B. 过敏性休克
C. 白细胞减少
D. 肌肉关节痛
E. 头痛
4. [单选题]婴儿,女,9个月,因尚未出牙就诊,下列最恰当的处理措施是
A. X线检查腕部骨化中心数目
B. 治疗甲状腺疾病
C. X线检查上、下颌骨
D. 肌内注射维生素D
E. 再观察3个月
5. [单选题]小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为
A. 出生后2个月
B. 出生后4~6个月
C. 出生时
D. 出生后1个月
E. 出生后8~12个月
6. [单选题]以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症
A. 肿瘤感染
B. 黄体囊肿
C. 恶变
D. 肿瘤破裂
E. 瘤蒂扭转
7. [单选题]心绞痛的错误护理措施是
A. 高热量、高糖饮食
B. 戒烟
C. 注意保暖,室温不宜过低
D. 少食多餐,不宜过饱
E. 发作时就地休息
8. [单选题]失血性休克时,内脏器官的继发性损害不包括
A. 肺表面活性物质减少
B. 肾小球率明显下降
C. 脑缺血、缺氧,颅内压降低
D. 肝Kupffer细胞释放炎症介质
E. 心肌局灶性缺血
9. [单选题]“隔日1次”的外文缩写是
A. qod
B. bid
C. tid
D. qid
E. qd
10. [单选题]患者男,40岁。近日头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压150/97mmHg。脉搏46次/分,此脉搏被称为
A. 水冲脉
B. 不整脉
C. 缓脉
D. 绌脉
E. 洪脉
1.正确答案 :E
解析:高血压的发病机制主要有:①交感神经系统功能亢进;交感神经系统功能亢进等各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生变化,各种神经递质浓度与活性异常,导致交感神经系统活动亢进,血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强;②肾性水钠潴留;③肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)激活;细胞膜离子转运异常;④胰岛素抵抗。其中,在高血压的形成和维持过程中,交感神经活性亢进起了极其重要的作用,故本题选D。解题关键:高血压--高级神经中枢功能失调,都有“高”字。
2.正确答案 :B
解析:口服铁剂时为了减少对胃肠道刺激,一般建议患者在餐后服用铁剂,并嘱咐患者在服药期间禁止喝茶,茶中所含鞣酸影响铁的吸收,同时密切观察患者用药后的反应。口服液体铁剂时必须使用吸管,将药液吸至舌根部咽下再喝温开水并漱口,避免牙齿染黑。口服铁剂前无需测心率。
3.正确答案 :A
解析:铁剂对胃肠道有刺激,护士应指导患者饭后服用。
4.正确答案 :E
解析:生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。该女婴9个月未出牙,所以可以再观察3个月。
5.正确答案 :A
解析:我国卫生部规定的儿童计划免疫程序:小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为生后2个月,复种该疫苗的时间为4岁。本题应选C。解题关键:掌握口服脊髓灰质炎疫苗的程序:初次为2个月,复种为4岁。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :A
解析:心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,休息片刻即可缓解。减少或避免诱因过劳、情绪激动、寒冷刺激等。调节饮食,宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物,避免暴饮暴食,注意少量多餐。禁烟酒。保持排便通畅,切忌用力排便,以免诱发心绞痛。保持心境平和,改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。因此答案选C。
8.正确答案 :C
解析:?休克可导致内脏器官功能衰竭,而多器官功能衰竭可在休克好转后出现,并成为病人死亡的主要原因。内脏器官继发性损害的发生与休克的原因和休克持续的时间长短有关,低血容量性休克较少引起内脏器官的继发性损害。休克持续时间较长或发展至失代偿期,容易继发内脏器官的损害。心、肺、肾的功能衰竭则是造成休克死亡的三大原因。
9.正确答案 :A
解析:qd每日1次;qid每日4次;qn每晚1次;qh每小时1次,qod隔日1次。
10.正确答案 :C
解析:脉搏每分钟少于60次称为缓脉,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高,符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A 脉搏短绌,在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。C水冲脉,脉搏骤起骤降,急促而有力。主要由于收缩压偏高,舒张压偏低,使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。解题关键:颅内压增高、房室传导阻滞等患者测量脉搏时常出现缓脉。考生在复习时应理解异常脉率的概念及病因,机械性记忆容易混淆。
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