整形外科新疆住院医师规培2020冲刺密卷案例分析题答案+解析(K2)

1. [多选题]腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是

A. 必须立即静脉输入止血药物
B. 麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
C. 用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血
D. 如压迫止血无效，进手术室结扎止血
E. 注意观察，不做处理

2. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 肝叶切除
B. 硫糖铝
C. 结扎肝动脉
D. 奥美拉唑
E. 心得安

3. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医患关系的确立
B. 不让病人难过
C. 不影响医生治疗方案的选择
D. 不影响医务人员的合作
E. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果

1.正确答案 ：BCD

解析：腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。

2.正确答案 ：A

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

3.正确答案 ：E

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