肿瘤内科学中级专业在线题库练习(K2)

1. [单选题]较少出现颈淋巴结转移的是( )。

A. 声门癌
B. 声门下癌
C. 声门上癌
D. 下咽癌
E. 扁桃体癌

2. [单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

A. 40～50Gy
B. 30～40Gy
C. 60～70Gy
D. 70Gy以上
E. 50～60Gy

3. [单选题]下列有关外耳道癌的说法，不正确的是(　　)。

A. 女性多于男性
B. 病理分类中腺样囊腺癌最多见
C. 外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50～60岁之间
D. 乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法
E. 最常见的症状是耳道溢液和耳痛

4. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(　　)。

A. 分子靶向治疗
B. 手术
C. 放疗
D. 姑息治疗
E. 化疗

5. [单选题]在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是( )。

A. 喉癌
B. 甲状腺癌
C. 口腔癌
D. 鼻咽癌
E. 上颌窦癌

1.正确答案 ：A

解析：声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

2.正确答案 ：A

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

3.正确答案 ：B

解析：外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是C项。

4.正确答案 ：E

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

5.正确答案 ：D

解析：我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。

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