住院医师规培考试宝典急诊科全真在线题库(AE5)

1. [单选题]罗阿丝虫病的传播媒介是

A. 斑虻
B. 淡色库蚊
C. 伊蚊
D. 致倦库蚊
E. 中华按蚊

2. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
B. 1975年世界医学会《东京宣言》
C. 1946年《纽伦堡法典》
D. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
E. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》

3. [单选题]根据乙肝表面抗原的抗原性进行分型的意义是

A. 确定基因型
B. 制定治疗方案
C. 确定传播途径
D. 有助于流行病学调查
E. 判断预后

4. [多选题]关于淋病的治疗，下列不可取的措施是

A. 妊娠期淋病-环丙沙星
B. 新生儿淋病-多西环素
C. 淋菌性尿道炎-头孢曲松钠
D. 淋菌性附睾炎-大观霉素

5. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者检查超声心动图
B. 安排患者平板运动试验
C. 胸部X光透视
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AB

解析：妊娠期淋病禁用喹诺酮类和四环素类。

5.正确答案 ：B

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

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