肾内科副高高级职称终极考试模拟试卷(AE7)

1. [单选题]具有保Na排K作用的是

A. 血管紧张素
B. 心钠素
C. 血管升压素
D. 肾素
E. 醛固酮

2. [单选题]患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，血红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 慢性肾小球肾炎，急性发作
E. 急进性肾炎

3. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 小腹疼痛，不喜揉按
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 恶露量少，色黯紫，有块
D. 恶露过期不止，量多
E. 面色潮红

4. [单选题]患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g／d，尿红细胞5～10个／HP，尿白细胞6～12个／HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是

A. 先按肾小球肾炎治疗
B. 先按肾盂肾炎治疗
C. 只用支持治疗
D. 只用对症疗法
E. 肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗

5. [单选题]肾炎患者出现蛋白尿是由于

A. 滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失
B. 肾血浆流量增大
C. 肾小球滤过膜面积增大
D. 肾小球滤过率增高
E. 血浆蛋白浓度高

6. [单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热化湿，凉血除痹
B. 清热通络，疏风祛湿
C. 温经散寒，祛风除湿
D. 清热解毒，养阴除痹
E. 祛风化湿，通络除痹

7. [单选题]下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A. 可无蛋白尿
B. 无高血压
C. 肾脏病理肾小球无异常
D. 无水肿
E. 可无血尿

8. [单选题]药物的四性是（ ）

A. 升降出入
B. 温热寒凉
C. 甘苦辛咸
D. 君臣佐使
E. 升降浮沉

9. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 1.5寸
B. 3寸
C. 0.5寸
D. 2寸
E. 1寸

10. [多选题]尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于

A. 采尿时严重污染
B. 以上都是
C. 尿液停留在膀胱太久
D. 饮水太少
E. 采尿后，超过1小时才作培养

1.正确答案 ：E

解析：血管升压素（vasopressin，VP）又称抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH），是由9个氨基酸残基组成的小肽，由下丘脑的视上核和室旁核的神经元合成，主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从而增加髓质组织间液的溶质浓度，提高髓质组织间液的渗透浓度，有利于尿液浓缩。醛固酮英文名称：aldosterone 定义：由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液。

2.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性浮肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生。

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：隐匿性肾炎综合征：是一组无症状性血尿和／或蛋白尿的肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为蛋白尿(和／或)肾小球性血尿。病理改变多较轻，但不是说病理肾小球无异常。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：AE

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