2019住院医师规培考试宝典口腔正畸科江苏住院医师规培易混易错考试试题(AE3)

1. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
C. 神经纤维瘤病
D. 囊性淋巴管瘤
E. 放线菌病

2. [单选题]患者女，9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂，其临床表现应该是

A. 整个上唇至鼻底完全裂开
B. 裂隙只限于白唇，红唇完好
C. 裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底
D. 皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合
E. 裂隙只限于红唇部

3. [单选题]医德修养的方法是

A. 追求慎独
B. 让领导多督促自己
C. 积极参加医院的各种政治学习
D. 让病人多监督自己
E. 让同事多提醒自己

1.正确答案 ：C

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

2.正确答案 ：A

解析：唇裂的分度，隐裂；Ⅰ度是唇红缘及上唇下1／2裂开；Ⅱ度是上唇全部裂开，鼻底未裂开；Ⅲ度是上唇全部裂开，牙槽突裂开，鼻底裂开。所以C正确。A、B是Ⅰ度唇裂，所以错误。D是隐裂，所以错误。裂隙只限于白唇，红唇完好的少见，但不是Ⅲ度唇裂，因鼻底没有裂开，所以E错误。故此题选C。

3.正确答案 ：A

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