住院医师规培考试宝典儿外科广西住院医师规培真题案例分析题解析(AE9)

1. [单选题]成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液

A. 成人10%，儿童5%以上
B. 成人5%，儿童5%以上
C. 成人25%，儿童20%以上
D. 成人20%，儿童20%以上
E. 成人15%，儿童10%以上

2. [单选题]先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( )

A. 耻尾线
B. 直肠尾骨肌
C. 外括约肌
D. 内括约肌
E. 直肠盲端与皮肤的距离

3. [单选题]骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是

A. 血白细胞数高，血沉快
B. 全身情况差，食欲减退
C. 高热，局部红肿
D. 局部穿刺有脓性物
E. 高热，局部疼痛

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。1984年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。

3.正确答案 ：D

解析：骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。高热，局部红肿疼痛，血白细胞数高，血沉快及全身情况差等均无特异性。

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