疼痛正高卫生职称历年在线题库(AG0)

1. [多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 耳尖
B. 目2
C. 肝
D. 目1
E. 眼

2. [多选题]兴奋性神经递质是（）

A. 天门氨酸
B. 谷氨酸
C. 甘氨酸
D. GABA

3. [多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 提插法
B. 捻转法
C. 刮针法
D. 震颤法
E. 催针法

4. [多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是（）

A. 游离性椎间盘突出
B. 非手术治疗无效
C. 椎间盘突出
D. 椎间盘挤压

5. [多选题]纤维肌痛的疼痛感至少部分由中枢敏化介导。研究表明（）

A. 氯胺酮由于它的不良反应使用受限制
B. 右美沙芬有相似的不良反应
C. 右美沙芬和氯胺酮可改善纤维肌痛患者疼痛
D. 大部分纤维肌痛患者使用氯胺酮有效果

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：AB

解析：谷氨酸和天冬氨酸是主要的兴奋性神经递质，而GABA和甘氨酸是抑制性神经递质。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BC

解析：髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射，既往椎间盘突出手术史，椎管狭窄，严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。

5.正确答案 ：AC

解析：中枢敏化可以通过阻断NMDA受体起到抑制作用。两个NMDA受体拮抗剂氯胺酮和右美沙芬（口服），已被发现在纤维肌痛患者中具有良好的治疗效果。氯胺酮可使50%的患者受益。中枢敏化可以通过阻断NMDA受体起到抑制作用。两个NMDA受体挂抗剂：氯胺酮和（口服）右美沙芬，已被发现可以明显改善纤维肌痛患者的疼痛与触发痛。这两个药对纤维肌痛的2个分型：有反应型与无反应型的疗效也一致，因为所有患者在其它方面均可比。 　　氯胺酮的效果有限是因为它经常出现精神上的不良反应，如不真实感、身体外形知觉变化、攻击性、焦虑、恶心、头晕、听力和视力变化。氯胺酮的效果有限是因为它经常出现精神不良反应，如虚幻的感情、改变身体形象的感知、侵略、焦虑、恶心、头晕、听力和视力的变化。右美沙芬在不良反应上比氯胺酮略好。它与曲马多一同注射可以增加镇痛效果，可维持较少的不良反应发生率，并能减少阿片类药物的耐受性。尝试这一疗法的纤维肌痛患者58%反应良好。因此，对静脉注射氯胺酮有不良反应的患者可以考虑用这一疗法。

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