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[单选题]有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是
A. 将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除
B. 肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建
C. 重建后的肢体功能应不低于假肢
D. 必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界
E. 已替代截肢手术
[单选题]用于近距离治疗的铱-192放射源与铯-137相比,铱-192在水中的剂量分布具有下述优点 ( )
A. 距离平方反比定律影响较小,水中衰减较慢
B. 在5cm范围内,水中衰减率基本保持不变,不遵从平方反比定律
C. 在5cm范围内,水肿衰减率恰好被散射建成补偿,不遵从平方反比定律
D. 距离平方反比定律影响较大,水中衰减较快
E. 在5cm范围内,水肿衰减率恰好被散射建成补偿,遵从平方反比定律
正确答案 :C
[单选题]早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段是( )
A. 手术
B. 腔内放疗
C. 冷冻治疗
D. 外照射放疗
E. 化疗
正确答案 :D
解析:NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对于早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,给予单纯放疗效果较好,且较大剂量的放疗远期生存率较高(局部放疗的剂量大于50 Gy)。但考虑到患者治疗后远处转移率较高,提示采用合理的化疗仍有必要,目前对于早期NK/T细胞淋巴瘤提倡放化疗联合的治疗方案。
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
A. 消痰行水之功
B. 降逆下气之功
C. 平肝潜阳之功
D. 凉血止血之功
E. 重镇安神之功
正确答案 :B
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
A. 暑邪
B. 寒邪
C. 燥邪
D. 风邪
E. 湿邪
正确答案 :E
[单选题]软组织肉瘤最常见的转移方式是
A. 以上均是
B. 血道转移
C. 种植转移
D. 淋巴道转移
E. 直接侵犯
正确答案 :B
解析:常见的转移途径包括淋巴道转移、血管转移,种植性转移等。软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管等多种地方,所以转移途径是分布最广泛的血管转移。
[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )
A. 肿瘤细胞表达IDO分子
B. 肿瘤细胞内的P53突变
C. 肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物
D. 肿瘤细胞表达FasL
E. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低,或基因组的丢失
正确答案 :BC
解析:肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽,因此对免疫系统来说,它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子,并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期(这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程)的一部分,当免疫系统对肿瘤的对抗失败时,免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤,由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时,任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子,如TGF-β、IL-10,IDO或PD-L 1,可以直接抑制免疫应答,或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子,如胶原蛋白,在肿瘤周围形成物理屏障,阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。
[单选题]下列肿瘤中切除后复发率高,需要加用术后辅助治疗的是( )
A. 黄色瘤
B. 色素痣
C. 假肉瘤样筋膜炎
D. 炎性假瘤
E. 蟹足肿
正确答案 :E
解析:手术加上电疗:千万不要只是要医师把蟹足肿切掉,因为下场往往是从疤痕处长出更大的蟹足肿。如果您试过上述方法都无效,才考虑用手术。但是术后一定要配合放射线放射治疗。
[单选题]鼻咽癌淋巴结转移的第一站是
A. 颈浅淋巴结
B. 颏下淋巴结
C. 颈后三角淋巴结
D. 咽后淋巴结
E. 颈深淋巴结
正确答案 :D
解析:淋巴结转移首先是最靠近病变部位的淋巴结转移,距离鼻咽部最近的淋巴结为咽后淋巴结,所以是鼻咽癌淋巴结转移的第一站。
[单选题]关于肿瘤综合治疗的定义正确的是
A. 手术+放疗+化疗
B. 手术+放疗+化疗+靶向治疗
C. 手术+放疗+化疗+生物治疗
D. 手术+放疗+化疗+免疫治疗
E. 根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率
正确答案 :E
解析:无论是何种肿瘤,都需要根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率。