补体活性片段介导的生物学效应包括

[多选题]补体活性片段介导的生物学效应包括

A. 调理作用
B. 溶解细胞
C. 清理免疫复合物
D. 免疫调节作用
E. 引起炎症反应

正确答案 ：ACDE

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[单选题]下列各项，不是济川煎证临床表现的是

A. 大便秘结
B. 舌苔少津
C. 小便清长
D. 腰膝酸软
E. 头目眩晕

正确答案 ：B

[多选题]最大自主通气量可用来评估

A. 肺血流
B. 胸廓弹性和呼吸肌的力量
C. 肺组织弹性
D. 肺总量
E. 气道阻力

正确答案 ：BCE

[多选题]蓖麻子中毒神经系统表现有

A. 行走不稳
B. 癫病幻觉
C. 四肢麻木
D. 手舞足蹈
E. 烦躁不安

正确答案 ：ABCDE

解析：蓖麻毒素经呼吸道吸入、消化道摄入和肌内注射均可致人中毒，潜伏期一般为4～ 8h，临床主要表现为。1、消化系统 口麻、咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血性胃肠炎，黄疸以及中毒性肝病等。2、呼吸、循环系统 呼吸、循环衰竭。3、网状内皮系统 严重脱水、低蛋白血症、水肿、毒血症、高热。4、血液、泌尿系统 溶血；血便、血尿、少尿、尿闭等中毒性肾病。5、神经系统 四肢麻木、行走不稳、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、昏迷、幻觉、癫痫样发作。6、有时可伴发过敏反应 如口唇青紫、荨麻疹。故此题应选ABCDE。

[多选题]关于接受抗血小板治疗的患者，叙述正确的有

A. 单独应用非甾体消炎药不会增加椎管内麻醉导致硬膜外血肿的危险性
B. 接受凝血酶抑制剂治疗的患者，应在用药8~10h后进行椎管穿刺
C. 椎管内穿刺应在最后一次低分子肝素给药后至少24h进行
D. 氯吡格雷必须停用至少7d，才能实施硬膜外麻醉
E. 长期服用华法林的患者，停药24h即可采用椎管内麻醉

正确答案 ：ABD

解析：抗血小板药物主要是通过抑制血小板的黏附、激活和聚集而起作用，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林）、硫酸吡啶衍生物（噻氯匹定、氯吡格雷）和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗药（阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班）。(1)单独应用NSAIDs不会增加椎管内麻醉和拔出硬膜外腔导管导致硬膜外腔血肿的危险性，不必特别考虑单次给药或留置导管与NSAIDs用量、术后监测或导管拔出时间的相互关系。(2)硫酸吡啶衍生物和GPⅡb/Ⅲa拮抗药则必须停用，在其作用完全消除后才能实施椎管内麻醉。停用时间分别为：噻氯匹定14d、氯吡格雷7d、阿昔单抗48h、依替巴肽和替罗非班8h。凝血酶抑制药：重组水蛭素衍生物，包括地西卢定、重组水蛭素和比伐卢定。根据药理学数据，应在用药8～l0h后进行椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管。椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管后至少2～4h才能重新应用水蛭素。对于肾功能受损的患者，水蛭素排泄减慢导致出血的危险性增加。(1)长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者，如果采用椎管内麻醉，阻滞前必须停用华法林，在计划麻醉操作前4～5d比较理想。而且凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)应恢复正常。(2)对于术前开始应用华法林的患者，如果首次用药已超过24h，或已第二次服药，椎管内麻醉前应测定PT／INR的值。(3)在硬膜外止痛期间接受小剂量华法林治疗的患者，若距术前首次应用华法林超过36h，应每天监测PT／INR。INR小于1.5才能拔出硬膜外腔导管。低分子量肝素(LMWH)治疗患者的麻醉处理LMWH半衰期长，通常是肝素的2～3倍。美国区域阻滞麻醉协会(ASRS)推荐：(1)在LMWH治疗的同时应用抗血小板药物或口服抗凝药物会增加脊髓血肿的危险性。(2)穿刺和置管的过程中出血不一定要推迟手术。但如需LMWH治疗，应在手术24h后开始。(3)椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10～12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。【避错】长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者，如果采用椎管内麻醉，阻滞前必须停用华法林，在计划麻醉操作前4～5d比较理想。椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10～12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 重痛
B. 胀痛
C. 窜痛
D. 灼痛
E. 刺痛

正确答案 ：E

[单选题]男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3 cm。化验：血红蛋白75 g／L，网织红细胞0．09(9％)，红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(一)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查

A. 碱变性试验
B. Ham试验
C. 高铁血红蛋白还原试验
D. 自体溶血试验
E. 冷热溶血试验

正确答案 ：D

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 孙络
B. 奇经
C. 十五别络
D. 浮络
E. 正经

正确答案 ：E

[单选题]以下各项，属于药学技术人员行为规范的是（ ）

A. 使用适宜诊疗技术和药物
B. 规范书写，妥善保存病历材料
C. 不违规签署医学证明文件
D. 严格执行医嘱
E. 认真履行处方审核调配职责

正确答案 ：E

解析：认真履行处方审核调配职责属于药学技术人员行为规范。

[单选题]关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

A. 骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围
B. 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
C. 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
D. 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E. 入口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄

正确答案 ：C

解析：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮体型匀称的妇女。

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