2020整形外科易错考试试题(E7)

1. [单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. X线摄片可见颈椎骨骼异常
B. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
C. 颈部疼痛、活动受限
D. 颈部淋巴结肿大，压痛
E. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征

2. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 剖腹取胎并阑尾切除术
B. 大量抗生素并引产
C. 以上均不是
D. 阑尾切除术
E. 大量抗生素并安胎

3. [单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 中央型破裂
B. 被膜下破裂
C. 肝内血肿
D. 肝包膜下血肿
E. 肝真性破裂

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

3.正确答案 ：E

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

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