北京住院医师规培(全科医学)真题答案公布(Z0)

1. [单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A. 白血病
B. 十二指肠溃疡
C. 钩端螺旋体病
D. 急性胃炎
E. 血小板减少性紫癜

2. [单选题]《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

A. 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
B. 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
C. 未按规定给患者使用麻醉药品
D. 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
E. 泄漏患者隐私，造成严重后果的

3. [单选题]严重创伤时，血钾

A. 明显降低
B. 变化随尿量而定
C. 无改变
D. 明显升高
E. 变化随血钠而定

1.正确答案 ：C

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

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