为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技

[单选题]为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，不正确的做法是

A. 切口保护规范，探查动作轻柔
B. 应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
C. 隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
D. 将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
E. 切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面

正确答案 ：B

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[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
B. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
C. 据生理需要量，每日补充200ml左右
D. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
E. 前一天的尿量+500ml

正确答案 ：D

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

A. 氮质血症
B. 肾功能障碍
C. 尿毒症
D. 痛风
E. 肾衰竭

正确答案 ：A

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

[单选题]颅内血管网织细胞瘤为

A. 假性血管性肿瘤
B. 未分类的肿瘤
C. 神经上皮性肿瘤
D. 真性血管性肿瘤
E. 先天性肿瘤

正确答案 ：D

解析：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。

[单选题]患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为

A. 局部注射硬化剂
B. 坐浴
C. 血栓外痔剥离术
D. 应用痔栓
E. 切开引流

正确答案 ：C

解析：血栓外痔最有效的治疗方法是完整摘除血栓。

[单选题]对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种检查方法最好

A. 透视
B. CT扫描
C. MRI
D. 核素全身骨扫描
E. X线平片

正确答案 ：D

解析：对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。

[单选题]关于室间隔缺损，以下描述哪一项不正确

A. 一期修补是所有室缺的唯一手术选择
B. 有些病例可选择介入治疗
C. 巨大室缺应尽早手术
D. 婴幼儿小室缺有自然闭合的可能
E. 反复呼吸道感染不是手术禁忌证

正确答案 ：A

解析：婴幼儿小室缺有自然闭合的可能，部分室缺可以行介入治疗封堵。

[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 双侧瞳孔散大
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔缩小
D. 患侧瞳孔逐渐缩小
E. 双侧瞳孔大小不变

正确答案 ：B

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

[单选题]恙虫病首选的治疗是

A. 罗红霉素
B. 庆大霉素
C. 氯霉素
D. 磺胺嘧啶
E. 青霉素

正确答案 ：C

解析：恙虫病是病原体在细胞内感染，首选氯霉素，其他抗生素难以进入细胞内。

[单选题]关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

A. 同位素扫描
B. 病理学检查
C. B型超声波检查
D. 免疫学检查
E. 计算机X线断层扫描

正确答案 ：B

解析：肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

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