男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回

[单选题]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

A. 还纳疝内容物
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用止痛药，解除痉挛
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

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[多选题]关于高血压病，以下说法正确的是

A. 在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
B. 在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
C. 老年人高血压多为舒张压升高
D. 根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
E. 老年人高血压多为收缩压升高

正确答案 ：BDE

[单选题]男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是( )

A. 中毒型细菌性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 散发性病毒性脑膜炎

正确答案 ：B

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 调动参与保守秘密
B. 移情
C. 权限责问
D. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
E. 建立友好关系

正确答案 ：C

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是

A. 多饮水
B. 保持室内空气流通
C. 戒烟
D. 休息
E. 多运动提高免疫力

正确答案 ：E

[单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

A. 单基因显性遗传
B. 持续病毒感染
C. 冠状动脉病变
D. 药物因素
E. 心肌能量代谢障碍

正确答案 ：B

[单选题]皑皑白雪中的白熊不容易引起人的无意注意，其主要的影响因素是（ ）

A. 刺激之间的对比关系
B. 刺激的活动和变化
C. 刺激的新异性
D. 刺激物的强度

正确答案 ：A

[单选题]下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是

A. 猩红热
B. 麻疹
C. 带状疱疹
D. 单纯疱疹
E. 风疹

正确答案 ：C

解析：带状疱疹病损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

A. Frank-Starling机制
B. 心肌耗氧增加
C. 心肌肥厚
D. RAS激活
E. 交感神经兴奋性增强

正确答案 ：B

解析：Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

[单选题]神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为(　)

A. 血液透析
B. 血浆置换
C. 及时清理伤口
D. 机械辅助通气
E. 大剂量呼吸兴奋药

正确答案 ：D

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