医学职称(副高)考试宝典临床药学副高高级职称加血提分考试试题(Z3)

1. [多选题]以下所列药品中，适宜清晨服用的是

A. 帕罗西汀
B. 泼尼松龙
C. 比沙可啶
D. 沙丁胺醇
E. 呋塞米

2. [单选题]下列不是氟哌啶醇临床应用的是

A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 药物引起的呕吐
D. 躁狂症
E. 更年期精神病

3. [单选题]对新生儿、婴幼儿应该避免使用的药物是

A. 与胆红素竞争力低的药物
B. 对神经系统无影响的药物
C. 对胆红素无影响的药物
D. 无氧化作用的药物
E. 与胆红素竞争力强的药物

1.正确答案 ：ABE

解析：本题考查药物的适宜给药时间。为避免夜间排尿次数过多，利尿药呋塞米适宜清晨服用。上午为人体生理分泌肾上腺糖皮质激素的高潮，泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用。抑郁症状晨重晚轻，抗抑郁药帕罗西汀适宜清晨服用。缓泻作用迟缓，比沙可啶适宜睡前服用；哮喘病容易凌晨发作，平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用。

2.正确答案 ：A

解析：氟哌啶醇的作用机制是阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺的作用较强，镇吐作用亦较强。主要用于：①各种急、慢性精神分裂症。对吩噻嗪类治疗无效者，本品可能有效。②焦虑性神经官能症。③呕吐及顽固性呃逆。④与哌替啶合用以增强其镇痛作用。少数病人应用后可能引起抑郁反应，氟哌啶醇没有抗抑郁作用。

3.正确答案 ：E

解析：新生儿的药动学特点之一血浆蛋白浓度低，结合差}总蛋白低，胎儿白蛋白亲和力低；血脑屏障不完善，胆红素升高入脑易导致核黄疸，影响神经系统。常见与胆红素竞争力强的药物有：磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等，它们会增加游离胆红素，胆红素入脑，导致核黄疸，严重者死亡，应避免应用。

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