住院医师规培考试宝典眼科吉林住院医师规培历年考试真题下载(Y2)

1. [单选题]不属于重度眼外伤的是

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 眼睑Ⅱ度烧伤
C. 眼球钝挫伤合并眼内出血
D. 眼球贯通伤
E. 眼内异物

2. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 圆锥角膜
B. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
C. 肺炎链球菌性角膜溃疡
D. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
E. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

1.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

2.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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