液体制剂中常用的防腐剂不包括

[单选题]液体制剂中常用的防腐剂不包括

A. 尼泊金类
B. 新洁尔灭
C. 山梨酸
D. 山萘酚
E. 苯甲酸

正确答案 ：D

解析：（1）对羟基苯甲酸酯类：对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯，亦称尼泊金类。这类的抑菌作用随烷基碳数增加而增加，但溶解度则减小，丁酯抗菌力最强，溶解度却最小。本类防腐剂混合使用有协同作用。通常是乙酯和丙酯（1：1）或乙酯和丁酯（4：1）合用，浓度均为0.01%～0.25%.这是一类很有效的防腐剂，化学性质稳定。在酸性、中性溶液中均有效，但在酸性溶液中作用较强，对大肠杆菌作用最强。在弱碱性溶液中作用减弱，这是因为酚羟基解离所致。（2）苯甲酸及其盐：在水中溶解度为0.29%，乙醇中为43%（20℃），通常配成20%醇溶液备用。用量一般为0.03%～0.1%.苯甲酸未解离的分子抑菌作用强，所以在酸性溶液中抑菌效果较好，最适pH值是4.溶液pH值增高时解离度增大，防腐效果降低。苯甲酸防霉作用较尼泊金类为弱，而防发酵能力则较尼泊金类强。苯甲酸0.25%和尼泊金0.05%～0.1%联合应用对防止发霉和发酵最为理想，特别适用于中药液体制剂。（3）山梨酸：本品为白色至黄白色结晶性粉末，熔点133℃，溶解度：水中为0.125%（30℃），丙二醇中5.5%（20℃），无水乙醇或甲醇中12.9%；甘油中0.13%.对细菌最低抑菌浓度为0.02～0.04%（pH＜6.0），对酵母、真菌最低抑菌浓度为0.8%～1.2%.本品的防腐作用是未解离的分子，在pH值4水溶液中效果较好。山梨酸与其他抗菌剂联合使用产生协同作用。苯甲酸钠在酸性溶液中的防腐作用与苯甲酸相当。山梨酸钾、山梨酸钙作用与山梨酸相同，水中溶解度更大。需在酸性溶液中使用。（4）苯扎溴铵：又称新洁尔灭，为阳离子表面活性剂。淡黄色粘稠液体，低温时形成蜡状固体，极易潮解，有特臭、味极苦。无刺激性。溶于水和乙醇，微溶于丙酮和乙醚。本品在酸性和碱性溶液中稳定，耐热压。作防腐剂使用浓度为0.02%～0.2%.（5）醋酸氯乙定：又称醋酸洗必泰，微溶于水，溶于乙醇、甘油、丙二醇等溶剂中，为广谱杀菌剂，用量为0.02%～0.05%.（6）其他防腐剂：邻苯基苯酚微溶于水，使用浓度为0.005%～0.2%；桉叶油为0.01%～0.05%；桂皮油为0.01%.薄荷油为0.05%.

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[多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，应由卫生行政部门给予行政处罚的有

A. 医疗机构不配合严重药品不良反应和药品群体不良事件相关调查
B. 医疗机构没有向相关部门提交定期安全性更新报告
C. 医疗机构无专职或兼职人员负责本单位的药品不良反应监测工作
D. 医疗机构未按照要求开展药品不良反应或药品群体不良事件报告，调差、评价和处理

正确答案 ：ACD

[单选题]某市食品药品监督管理局接到举报，反映该市甲兽药店销售人用药品。实际调查发现甲兽药店药柜上摆放有多个品种的人用药品。经查实，兽药店所经营的人用药品达30余种，货值金额5000元，主要是非处方药；部分药品已销售，销售金额已达到1000元。当事的兽药店有《兽药经营许可证》，无《药品经营许可证》。下列关于甲兽药店违法行为定性与处理的说法，正确的是

A. 甲兽药店经营人用药品，应以销售假劣药品论处
B. 甲兽药店经营人用药品，应以无证经营药品论处
C. 本案甲兽药店违法行为应当由当地兽药管理部门查处，不应当由当地药品监督管理部门查处
D. 销售的药品主要是非处方药，甲兽药店有权经营

正确答案 ：B

解析：兽药不属于药品，该兽药店销售人用药属于无证经营。

[多选题]烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括( )

A. 抑制细菌生长
B. 作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动
C. 对消化道内的毒素有抑制、固定作用
D. 增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急
E. 调节肠道菌群

正确答案 ：BD

解析：洛哌丁胺与地芬诺酯的化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，且可增加肛门括约肌张力，抑制大便失禁和便急。

[单选题]氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效

A. 厌氧菌
B. 革兰阴性菌
C. 革兰阳性菌
D. 结核杆菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：A

解析：氨基糖苷类抗生素在敏感菌体内的积蓄是通过一系列复杂的步骤来完成的，包括需氧条件下的主动转动系统，故此类药物对厌氧菌无作用。本类药物的杀菌特点为：1、杀菌速度和杀菌持续时间与浓度呈正相关；2、仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物，对厌氧菌无效；3、PAE长，且持续时间与浓度呈正相关，该特性或许可以说明氨基糖苷类一天给药一次的疗法与每天分次给药同样有效。4、具有初次接触效应；5、在碱性环境中抗菌活性增强。

[单选题]作用不同的靶位，产生协同作用是

A. 亚胺培南-西司他丁复方制剂
B. 普萘洛尔联用硝苯地平降血压
C. 维生素C与铁剂同服
D. 磷霉素联用其他抗菌药物
E. 硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中毒

正确答案 ：E

解析：作用不同的靶位，产生协同作用：硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。

[单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

A. 常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒
B. 与血浆蛋白的结合率增加，使游离型药物减少
C. 对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长
D. 心、肝、肾及胃肠等主要器官的功能在不断下降
E. 即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

正确答案 ：B

解析：老年人的血浆清蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离型药物浓度增加，作用增强。

[单选题]从天然产物中得到的乙酰胆碱酯酶抑制剂是

A. 石杉碱甲
B. 盐酸多奈哌齐
C. 酒石酸利斯的明
D. 长春西汀
E. 盐酸美金刚

正确答案 ：A

解析：本题考乙酰胆碱酶抑制剂。"石杉碱甲是从中草药蛇足石杉中分离所得到的天然产物，是一种具有选择性高，毒性低和药效时间长等特点的乙酰胆碱酯酶可逆性抑制剂。"其他分析：选项A（美金刚）：是一种非竞争性的N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。（2011版教材P433）。选项C（长春西汀）：属其他结构类型的神经退性疾病治疗药物，为脑血管扩张药。选项D（酒石酸利斯的明）：是一种氨基甲酸酯类选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂。选项E（盐酸多奈哌剂）：为强效可逆性非竞争性乙酰胆碱酯酶抑制剂。

[单选题]临床药师应具有

A. 药学专业中级职称以上人员
B. 药学专业本科以上学历、中级以上技术职称
C. 本科以上学历、中级以上技术职称
D. 医学专业本科以上学历、中级以上技术职称

正确答案 ：B

解析：临床药师应具有药学专业本科以上学历、中级以上技术职称。故选A。

[单选题]有关药品批发企业出库复核和出库记录的说法，错误的是

A. 药品出库复核应当建立记录
B. 药品接近有效期的不得出库
C. 对实施电子监管的药品，应当在出库时进行扫码和数据上传
D. 包装内有异常响动或者液体渗漏的不得出库

正确答案 ：B

解析：药品已超过有效期的不得出库。

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