北京住院医师规培(眼科)在线题库内容(AA2)

1. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医学科研教学机构
B. 医疗机构
C. 妇幼保健机构
D. 计划生育技术服务机构
E. 美容美发服务机构

2. [单选题]关于眼底照相机，下列正确的是

A. 拍照前不需要散瞳
B. 照明系统的闪光灯作用是对焦时作眼底照明
C. 采用红外光作为聚焦照明光源时可以不使用散瞳药
D. 照明和观察通路路径一致
E. 照明系统的钨丝灯作用是拍照时用于加强眼底照明

3. [单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 国务院
B. 全国人民代表大会
C. 卫生部
D. 北京市政府
E. 北京疾病控制中心

4. [单选题]血-视网膜内屏障界面是指

A. 视网膜毛细血管细胞
B. 视网膜外界膜
C. 视网膜色素上皮细胞
D. Bruch膜
E. 视网膜内界膜

5. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
B. 药物在角膜基质中的弥散率
C. 以上全项
D. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
E. 药物在角膜基质中的物理性质

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：大多数眼底照相机的工作原理和间接检眼镜相同，即照明和观察光路通过被检眼瞳孔的不同部位(Gullstrand原理)，这是为了避开来自角膜和晶状体表面的反光。钨丝灯为中等亮度，用在对焦时作眼底照明，光源类型与其他间接检眼镜相同，闪光灯用以在瞬间增加眼底照明至一定强度而进行拍照。有的照相机称为"不用扩瞳照相机"，采用半自动或全自动对焦系统，使用红外光源，不用滴散瞳药，患者看不见红外线，瞳孔保持自然大小，当对焦完成后，即启动白色闪光，在瞳孔还未来得及缩小前完成照相。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

5.正确答案 ：C

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

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