十二指肠溃疡首选的手术方式是

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是

A. 胃大部切除术
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术
E. 以上皆是

正确答案 ：A

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[单选题]伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是

A. Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)
B. CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估
C. CRIS分级为4级，可进行择期手术
D. CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术
E. 相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高

正确答案 ：C

[多选题]原发性肝癌比较重要的症状是

A. 寒战高热
B. 肝区疼痛
C. 消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液
D. 肝区肿块
E. 消化道出血

正确答案 ：BCD

解析：原发性肝癌的临床表现肝痛右上腹疼痛最为常见，为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性，多呈纯痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。黄疸常在晚期出现，多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致。近来发现肝细胞癌可侵犯胆道而致梗阻性黄疸及胆道出血。黄疸亦可因肝细胞损害而引起。恶性肿瘤的全身表现患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。

[单选题]瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为

A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

正确答案 ：D

[单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml

正确答案 ：C

[单选题]女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（ ）

A. 清创包扎
B. 清创，游离植皮
C. 清创，皮瓣移植
D. 清创缝合
E. 三角度瓣转移缝合

正确答案 ：D

解析：菜刀砍伤后伤口属于污染伤口，创缘整齐，伤口较长，且手掌处张力较大，所以要清创缝合，不需要植皮。

[单选题]乙醇引起急性胰腺炎的机制不包括

A. 通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B. 直接刺激胰腺引起过量分泌
C. 可引起Oddi括约肌痉挛、水肿
D. 使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡
E. 对胰腺有直接毒性作用

正确答案 ：A

解析：1、引起高甘油三酯血症或直接毒害作用； 2、十二指肠内压升高，十二指肠液反流入胰管； ⒊Oddi氏括约肌痉挛，乳头炎，水肿，导致胰管内压升高；4、刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，激发胰腺分泌；5、从胃吸收，刺激胃壁细胞分泌盐酸，继而引起十二指肠内胰泌素和促胰酶素分泌，最终导致胰腺分泌亢进等。本题答案选择A。

[单选题]对仅有乳头溢液，而体检乳腺无肿块时，首先要做的检查是

A. 乳腺MRI
B. 乳腺切除活检
C. 近红外线乳腺扫描
D. 乳腺穿刺活检
E. 乳头溢液涂片细胞学检查

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项疾病不适合行胆囊切除术

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 胆囊癌
D. 慢性胆囊炎、胆囊积水
E. 胆囊息肉

正确答案 ：B

解析：胆总管结石病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

[多选题]可造成下肢浅静脉曲张的病变有

A. 动静脉瘘
B. 血栓性浅静脉炎
C. 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
D. 下肢淋巴水肿
E. 下肢深静脉血栓形成

正确答案 ：ACE

解析：A因动脉血直接流入静脉，造成静脉高压，久之引起浅静脉曲张；C、E均可造成下肢静脉压升高，引发浅静脉曲张；B可引起病变浅静脉闭塞，不会造成曲张。D最终可致"象皮腿"，但不会引起浅静脉曲张。

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