2023医学职称正高考试宝典内科学(正高)考试试题(U9)

1. [多选题]DILI的病理表现通常为

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

2. [多选题]伤寒最主要的并发症是

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性肝炎
D. 中毒性心肌炎
E. 胆囊炎

3. [多选题]下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充 血、水肿，并以出血为主要表现的有

A. 肺鼠疫
B. 腺鼠疫
C. 败血症型鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 肺炭疽

4. [多选题]以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有：

A. 静息电位水平
B. 阈电位水平
C. 快钠通道的状态
D. 动作电位0期除极的速度和幅度
E. 细胞的直径

5. [多选题]肾上腺皮质激素包括

A. 皮质醇
B. 醛固酮
C. 性激素
D. 肾上腺素
E. 多巴胺

6. [多选题]有肠梗阻症状并有血便时应考虑

A. 肠套叠
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠系膜血管栓塞
D. 粘连性肠梗阻
E. 结肠癌

7. [多选题]狼疮肺炎的临床表现有

A. 干咳
B. 咳血
C. 呼吸急促
D. 高氧血症
E. 发热

8. [多选题]老年肝炎的特点为

A. 黄疸发生率高
B. 重型肝炎比例高
C. 病死率较高
D. 淤胆型少见
E. 合并症较多

9. [多选题]红细胞升高见于

A. 甲状腺功能低下病人
B. 新生儿
C. 高原生活
D. 吸烟者
E. 肺气肿病人

10. [多选题]糖尿病的发病机理主要是

A. 糖原的合成减少而分解过多
B. 胰岛素分泌的相对或绝对不足
C. 糖异生增多
D. 胰升血糖素分泌过多
E. 胰岛素抵抗

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：BCDE

解析：红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少，使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致，EPO增多可以是先天性的，也可以后天因素造成。（1）后天性EPO增多，常见下述原因：①红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加：红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。（2）先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症（1）先天性原发性红细胞增多症，由于EPO受体基因突变引起，使红细胞生成增加。（2）获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤，目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。

10.正确答案 ：BDE

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