患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次

[单选题]患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔开放引流
C. 加强营养，增强抵抗力
D. 胸腔内注入抗生素
E. 尽快开胸手术

正确答案 ：A

解析：发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净脓液，使肺早日张开，方法：及早反复胸腔穿刺，并向胸腔内注射抗生素。及早施行胸膜腔闭式引流。

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[单选题]下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A. 皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B. 多在躯干及四肢
C. 数量由数个至数百个不等
D. 皮下小结与周围组织有明显粘连
E. 结节可先后分批出现

正确答案 ：D

解析：皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。

[单选题]8个月的婴儿，头围38cm，前囟己闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断

A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 脑性瘫痪
D. 头小畸形
E. 先天性甲状腺功能低下

正确答案 ：D

解析：头围的增长反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，出生时头围相对大，平均为33～34cm，第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月，如果发育正常头围应40cm以上，而目前才38cm，故头围过小，见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm，本例患儿身长68cm，基本正常，体重7.0kg也基本正常，故排除A。8月患儿如果发生佝偻病，表现为颅骨软化和方颅等症状。

[单选题]直肠指检和结肠镜检查常用的体位是

A. 左侧卧位
B. 膝胸位
C. 截石位
D. 蹲位
E. 弯腰前俯位

正确答案 ：A

解析：左侧卧位是直肠指检和结肠镜检查常用的体位，故1题选A。蹲位是取下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等，故2题选D。膝胸位是检查直肠肛管的最常用体位，亦是前列腺按摩的常规体位。截石位是直肠肛管手术的常用体位，需要做双合诊时亦选择该体位。弯腰前俯位是肛门视诊最常见的体位。

[单选题]不属于重度子痫前期并发症的是

A. 急性肾衰竭
B. 脑出血
C. 弥散性血管内凝血
D. HELLP综合征
E. 肺炎

正确答案 ：E

解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。

[单选题]乳房Paget病是指

A. 炎性乳腺癌
B. 乳头湿疹样乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 男性乳房肥大症
E. 乳腺结核病

正确答案 ：B

解析：佩吉特病又称乳头湿疹样癌，在临床上表现为湿疹样皮损，病理上表皮内有大而淡染的异常细胞（Paget细胞）为特点的一种特殊型癌。故正确答案是B。

[单选题]男，65岁。突发头痛呕吐8小时入院。神志清楚，躁动不安，肢体活动正常。头颅CT示左侧裂池高密度影。最可能的诊断是

A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 脑供血不足
D. 自发性蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎

正确答案 ：D

解析：本题考核蛛网膜下腔出血的临床表现与影像学特征。以突发剧烈头痛伴CT示蛛网膜下腔高密度影为主要特点。

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