外科护理学医学高级职称(正高)2023真题案例分析题答案+解析(P8)

1. [多选题]复苏患者的特别护理应尽快完成

A. 吸氧
B. 留置导尿管
C. 建立静脉通路
D. 测量中心静脉压
E. 床边心电图

2. [多选题]提示休克患者病情加重的临床表现是( )

A. 脉搏＜100次/分
B. 体温骤降至36℃以下
C. 体温骤升至40℃以上
D. 呼吸＜8次/分
E. 呼吸＞30次/分

3. [多选题]急腹症的护理诊断是

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

4. [多选题]下列有关肾结核患者的治疗和护理的叙述正确的是

A. 加强营养，注意休息
B. 术后应每月检查尿常规
C. 术后继续抗结核治疗6个月以上
D. 肾切除术后可下床活动较早
E. 术后不必抗结核治疗

5. [多选题]骨盆骨折后，易引起血容量不足并导致休克的因素包括( )

A. 骨盆各骨主要为松质骨
B. 邻近较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
C. 可并发髂内、外动脉损伤
D. 可并发股动脉损伤
E. 可并发腹腔脏器损伤

6. [多选题]影响结石形成的因素包括

A. 年龄
B. 性别
C. 遗传
D. 饮食习惯
E. 卫生习惯

7. [多选题]下列骨折中属于最不稳定的骨折有( )。

A. 螺旋形骨折
B. 斜形骨折
C. 青枝骨折
D. 横行骨折
E. 粉碎性骨折

8. [多选题]肾癌的全身症状包括

A. 发热
B. 高血压
C. 血沉快
D. 贫血
E. 呕吐

9. [多选题]4人搬运法适用于 ( )

A. 危重患者
B. 不能起床，病情稳定者
C. 病情较轻而肥胖者
D. 输液或导尿患者
E. 颈腰椎骨折患者

10. [多选题]骨软骨瘤的特点是

A. 是常见的良性骨肿瘤
B. 以青少年多见
C. 发生于长骨的干骺端
D. 恶变率高
E. 骨骺线闭合后肿瘤停止生长

1.正确答案 ：ABCDE

解析：复苏应尽快测量中心静脉压、留置导尿管、床边心电图、吸氧、建立静脉通路

2.正确答案 ：BCDE

解析：呼吸变浅、增速、节律不规则表示病情变化，呼吸增至30次／分以上或降至8次／分以下时表示病情危重

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

4.正确答案 ：ABCD

解析：术后应继续应用抗结核药物治疗半年以上； 患有肾结核需要加强营养，服用抗结核药物，注意休息和适度的户外体育运动；术后也应每月 检查尿常规和尿结核杆菌

5.正确答案 ：ABCDE

解析：骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其邻近有动脉及静脉丛，加以盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后可引起广泛出血。出血量常常达1000 ml以上，均会导致休克。

6.正确答案 ：ABCD

解析：流行病学因素包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯和药物等。

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ABCD

解析：表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

9.正确答案 ：AE

解析：4人搬运法适用于适用于病情危重及颈、腰椎骨折患者。

10.正确答案 ：ABCE

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。

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