临床药学正高医学高级职称考试模拟试卷(V7)

1. [多选题]下列药物中通过阻止微管解聚而起作用的抗癌药有

A. 紫杉醇
B. 长春新碱
C. L-门冬酰胺酶
D. 鬼臼毒素
E. 紫杉碱

2. [多选题]可用于重金属中毒的药物是

A. 青霉胺
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丙醇
D. 依地酸钙钠
E. 二巯基丁二酸钠

3. [多选题]下列药品中，如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品，可使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药物是

A. 红霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 西咪替丁
E. 伊曲康唑

4. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是

5. [多选题]确保老年人用药安全的对策有

A. 医师的治疗方案要简单明了
B. 药师更要关注老年病人
C. 老年人自己要合理应用保健品
D. 最好使用注射剂
E. 老年人应尽量多补充维生素C、维生素E、维生素A、维生素D

6. [单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血

7. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

8. [多选题]呋塞米可用于

A. 肝硬化
B. 急性肾衰竭
C. 急性肺水肿
D. 急性脑水肿
E. 高钾血症

9. [多选题]医嘱审核的一般策略包括

A. 划定本次审核医嘱的范围，抽取相关病历
B. 综合评价医嘱合理性
C. 及时向临床反馈
D. 记录、归档并写出审核报告
E. 及时向领导汇报

10. [多选题]主要作用于S期的抗肿瘤药物有

A. 甲氨蝶呤
B. 阿糖胞苷
C. 氟尿嘧啶
D. 巯嘌呤
E. 卡莫司汀

1.正确答案 ：AE

解析：按抗肿瘤作用机制分类，抗癌药紫杉醇、紫杉碱、长春碱、喜树碱、L-门冬酰胺酶均属于影响蛋白质的合成与功能盼药物，紫杉醇和紫杉碱属于细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于聚合态的微管，促进微管的装配，抑制微管的解聚，导致纺锤丝和纺锤体不能形成，抑制细胞增殖，长春新碱的作用机制在于药物与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝的形成，是作用于M期的药。鬼臼毒素能与微管蛋白相结合而破坏纺锤丝的形成。L-门冬酰胺是重要氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取，L-门冬酰胺酶可将血清门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受抑。

2.正确答案 ：ACDE

解析：亚甲蓝用于治疗氰化物中毒时，用1%溶液50～100ml静注，再注入硫代硫酸钠，二者交替使用。青霉胺可用于铜、汞、铅中毒的解毒，也可治疗肝豆状核变性病。依地酸钙钠能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，由尿中排泄，故用于一些金属的中毒，尤其对无机铅中毒效果好（但对四乙基铅中毒无效）。二巯基丁二酸钠用于酒石酸锑钾的解毒，对铅、汞、砷中毒亦有效，对肝豆状核变性有驱铜及减轻症状作用。二巯基丙醇主要用于含砷或含汞毒物的解毒，也可用于某些重金属（如铋、锑、镉等）的中毒。

3.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查药物的相互作用。咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于药酶抑制剂，合用由肝药酶代谢的药物（普伐他汀等）可使其代谢减少或减慢，药理作用增强，呈现严重的不良反应。而利福平则为酶诱导剂，合用可加快药物代谢。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：ABCD

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