医学职称(正高)考试宝典中医骨伤科医学职称正高历年真题解析(N2)

1. [单选题]下列关于少阴病提纲脉证机理的描述最确切的是

A. 心肾阳虚，阴血不足，神失所养
B. 邪入少阴，心肾虚衰，水火失济
C. 心肾阳虚，阴寒内盛，水气不化
D. 心肾阳虚，阴寒内盛，阳不外达
E. 心肾阳虚，阴寒内盛，浊阴上蒙

2. [多选题]血胸大量积血时会出现( )。

A. 面色苍白、气促、紫绀
B. 肋间饱满
C. 叩诊呈浊音
D. 呼吸音及语颤减低
E. 胸腔穿刺可抽出积血

3. [多选题]下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致( )

A. 股骨干下1/3骨折
B. 股骨髁上骨折
C. 髌骨骨折
D. 踝部骨折
E. 跟骨骨折

4. [多选题]　股骨转子间骨折，患肢畸形呈

A. 　内收
B. 　外展
C. 　内旋
D. 　外旋
E. 　缩短

5. [多选题]股骨粗隆间骨折，治疗时应注意：

A. 降低死亡率
B. 防止髋内翻畸形
C. 标准的治疗方法是：坚强的内固定+早期活动
D. 防止股骨头坏死
E. 首选骨牵引治疗

6. [多选题]对于陈旧性肩关节脱位，正确的说法有

A. 处理不当易造成肱骨干骨折
B. 复位前成人宜行尺骨鹰嘴牵引2周
C. 卧位杠杆整复法牵引时肩关外展120°
D. 肌间沟麻醉欠佳时，可全麻
E. 青壮年患者，脱位时间超过一个月以上者，应尽早手术切开复位

7. [多选题]据《素问·痿论》的内容，"肾热"的诊断要点是( )

A. 色白
B. 色黑
C. 毛败
D. 齿稿
E. 爪枯

8. [单选题]根据《素问·至真要大论》论述，下列不属于反治法的是

A. 热的症状者用四逆汤
B. 寒的症状者用白虎、承气辈
C. 腹胀用四君子汤
D. 火旺用知柏地黄丸
E. 热结旁流用承气汤

9. [单选题]恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓，治宜

A. 藿香正气散
B. 藿朴夏苓汤
C. 雷氏清凉涤暑法
D. 雷氏宣透膜原法
E. 以上均不对

10. [多选题]　伤科量法适用于

A. 　长于健侧
B. 　短于健侧
C. 　粗于健侧
D. 　细于健侧
E. 　关节活动范围

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

解析：大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。血、气胸病例则上胸部呈鼓音，下胸部实音。呼吸音减弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：ADE

解析：股骨转子间骨折，尤其是粉碎性顺转子间骨折，大转子及内侧骨支持柱破碎，使髋内翻严重，远端明显上移，呈现外旋、短缩畸形；反转子间骨折时由于内收肌及髂腰肌作用，骨折远端向内、上移位，呈现内收畸形。故本题选择A、D、E。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：BCD

解析：陈旧性肩关节脱位处理不当可使肱骨头骨折，故A错；脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周，B对；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。故E错；如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。

7.正确答案 ：BD

8.正确答案 ：D

解析：正治法、反治法是《内经》诸治法大纲。要点有二，一是从脉证关系相顺相逆而言"正者正治，反者反治"，顺者正、逆者反。二是从病象真假与治法关系而言"微者逆之，甚者从之""逆者正治，从者反治"。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCDE

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