卫生副高职称考试宝典重症医学职称副高模拟考试试题免费下载(R8)

1. [单选题]患者男性，48岁，因“友热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70∕40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的

A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上

2. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

3. [单选题]男性，60岁，突然意识丧失15分钟，心电图示直线，不恰当的治疗为

A. 静脉注射阿托品
B. 静脉注射肾上腺素
C. 人工呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 电复律

4. [单选题]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克

5. [多选题]呼吸功能的监测包括

A. 潮气量
B. 呼吸频率
C. 脉搏血氧饱和度
D. 动脉血气分析
E. 心电图

6. [单选题]患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120∕60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是

A. 维持血压
B. 控制心律失常
C. 纠正电解质紊乱
D. 抗感染
E. 脑复苏

7. [单选题]下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是

A. IgA肾病
B. 肾小管结石
C. 间质性肾炎
D. 输尿管梗阻
E. 肾病综合征

8. [单选题]下列哪种是小脑幕裂孔疝疝入的脑组织

A. 额叶
B. 钩回
C. 大脑顶叶
D. 小脑扁桃体
E. 延髓

9. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

10. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：电复律适用于快速心律失常、心室扑动或颤动，心室停搏时无效。

4.正确答案 ：D

解析：患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片，存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现，故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：A、B、C属肾实质性病因，E属肾前性病因。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

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