副高职称考试宝典精神病副高卫生高级职称冲刺密卷多选题解析(X5)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：智力低下（mental retardation, MR）是儿童发育期因为各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平，同时伴有适应行为明显障碍的一组疾病，其内容包括以下三个方面：①发育时期内，一般指18岁以下；②智商（IQ）低于人均值2.0个标准差，一般IQ在70或75以下即为智力明显低于平均水平；③适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责方面。故选D。

3.正确答案 ：A

解析：（1）生物胺:去甲上腺素(NE)和5-轻色胺(5-H)被认为与情障碍的发生关系最密切。另外,亦有学者认为与多巴胺DA系统有关。????1）NE系统:有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是3z受体功能的下调downregulation)与临床抗抑郁作用之间的密切关系:而阻断突触前BXB2.g受体的药物实际上同时作用干NE和5-HI两种神经逆质系统,对NE系统具有强选择性的药物如去甲丙来嗓治疗抑郁症有效也强烈提示NE系统在抑郁症发生,至少在抑郁症状的表现中起着不可复视的作。????2）5-HT系统:来自各方面的证据显示了5-HT系统与情感障碍发生之间的关系,包括用利血平使5-HT耗可以促发抑郁症;具有自杀倾向的抑郁症患者脑液中5-HIAA含量下降血小板对5HT的摄取功能也下降;?SSRIS主要作用干5-HT的再摄取等。????3）多巴酸(DA)系统:不少研究认为DA在精感障碍发病中也可能扮演重要角色。 (2)氨基酸、肽类:氨基T酸(GABA)以及神经活性肽类如血管紧张素( (vasopressin)和内源性阿片样物质在感摩碍发病中也有一定作用。有研究显示抑郁症病人脑脊液和血浆中GABA含量下降。而三环抗抑郁药、MAOI、 SSRIS以及ECT均可提高GABA受体数目:(3)第二信使平衡失调假说:涉及CAMP第二信使系统和磷酸肌醇IP)系统。 (4)神经内分研究:研究多集中干下丘脑一垂体一肾上(HPA轴和下丘脑一垂体一甲状腺HPT)轴。HPA轴的最近研究发现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不但作为一种内分激素影响垂体后叶释放ACTH,而且还作为一种神经逆质在不同脑区产物生物学作用,除了促进ACTH的释放外,CRH在整合伴发干应激、焦虚和抑郁时的激素、行为和自主神经功能的过程中扮演重要角色。这些资料均提示,内CRH的增高可能是抑郁、焦虎症状乃至抑郁症、焦虎症发生的基础。HPT轴有研究发现,一小部分10%)的抑郁症病人血清中存在抗甲状腺抗体,在双相1型病人中最常见。 (5)其他激素分的改变;包括生长激素(GH)、退黑激素、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成激素、睾丸素。故选C。