以下是病例对照研究的用途，除了

[单选题]以下是病例对照研究的用途，除了

A. 探索病因
B. 建立病因假说
C. 检验病因假说
D. 验证病因假说
E. 为进一步研究提供线索

正确答案 ：D

解析：病例对照研究可用作：①初步检验病因假设（最常见的用途）；②提出病因线索；③评价防制策略和措施的效果。

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[单选题]4岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损

正确答案 ：E

解析：室间隔缺损胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。

[单选题]男，33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

A. 宫外孕破裂
B. 肝破裂
C. 肠穿孔
D. 延迟性脾破裂
E. 肠癌

正确答案 ：D

解析：脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史（伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征）最有可能的诊断是延迟性脾破裂，故选D。

[单选题]治疗肝硬化上消化道出血引起的肝性脑病

A. 休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，合并应用保钾或排钾利尿剂
B. 休息，高热量，肥皂水液体灌肠促进肠道积血排出
C. 休息，高热量，酸性或生理盐水灌肠促进肠道积血排出
D. 休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，大量放腹水
E. 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

正确答案 ：C

解析：①治疗肝硬化肝性脑病是休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸，应用酸性或生理盐水灌肠，禁用碱性肥皂水灌肠；②肝硬化腹水的治疗：除了卧床休息，增加营养，加强支持疗法外，应注意：限制钠和水的摄入，应用利尿剂，放腹水加输清蛋白等。

[单选题]下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是

A. 自发性少尿或无尿
B. 血钠升高
C. 血肌酐升高
D. 尿钠降低
E. 稀释性低血钠

正确答案 ：B

解析：肝肾综合征是在严重肝病基础上发生的肾衰竭。发病机制主要是全身血流动力学的改变，使肾小球滤过率下降，所以其临床表现是自发性少尿或无尿、血肌酐升高、稀释性低血钠和尿钠降低。

[单选题]在进行临床疗效评估中错误的是

A. 让受试者了解分组情况
B. 分组要遵循随机原则
C. 要有足够样本
D. 设立时照组
E. 有明确的疗效

正确答案 ：A

解析：不应让受试者了解分组情况，以排除心理等因素的影响，常采用单盲或者双盲的方法。

[单选题]β肾上腺素受体阻断药作用不包括

A. 支气管平滑肌松弛作用
B. 心肌收缩力减弱作用
C. 抗血小板聚集作用
D. 局部麻醉作用
E. 减少脂肪分解作用

正确答案 ：A

解析：β肾上腺素受体阻断作用包括：①阻断β受体；降低心肌耗氧量。可通过粗断β受体过度兴奋，使心肌收缩力减弱，心率减慢，故B所述符合β肾上腺素受体阻断作用。②抗炎、抗氧化、抗血小板作用，减少脂肪分解。C和E所述符合β肾土腺素受体阻断作用。③对局部有麻醉作用，故D符合β肾上腺素受体阻断作用。④收缩支气管平滑肌诱发哮喘的发生，而A不属于β肾上腺素受体的阻断作用。

[单选题]缺铁性贫血实验室检查不符合的是

A. 红细胞内游离原卟啉下降
B. 细胞中央淡染区扩大
C. 总铁结合力升高
D. 血清蛋白低于正常
E. 红细胞内游离原卟啉升高

正确答案 ：A

解析：缺铁时血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内。

[单选题]男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是

A. 脑挫裂伤
B. 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
C. 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
D. 脑干损伤
E. 脑震荡

正确答案 ：B

解析：根据患者车祸病史，出现脑膜刺激征、瞳孔改变及早期生命体征紊乱表现，考虑为急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝应与小脑幕切迹疝相鉴别，前者生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。

[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 高血压脑病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔出血直接刺激脑膜，所以脑膜刺激征最明显。

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