女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、腰痛。实验

[单选题]女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个/HP，并见白细胞管型。其诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾炎发作期
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 膀胱炎

正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

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[单选题]胸部触诊语音震颤减弱的是( )。

A. 肺脓肿
B. 肺梗死
C. 阻塞性肺气肿
D. 空洞型肺结核
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病触诊双侧语颤减弱。

[单选题]复发性口腔溃疡与白塞病的鉴别要点是

A. 白塞病为口、眼、生殖器三联症
B. 白塞病可伴有关节损害
C. 白塞病可伴有心血管损害
D. 白塞病可伴有消化道损害
E. 白塞病有反复发作的自限性口腔溃疡

正确答案 ：A

解析：复发性口腔溃疡需要与白塞病相鉴别：白塞病又称口、眼、生殖器三联症，临床表现为反复发作有自限性的口腔溃疡；眼可有虹膜睫状体炎、结膜炎、角膜炎等眼部病变；生殖器病损，男女生殖器官黏膜均可出现溃疡；皮肤损害较常见，表现为结节性红斑、毛囊炎及针刺反应阳性；白塞病还可伴有关节、心血管、消化道、神经系统等全身症状或损害。所以在诊断治疗复发性口腔溃疡的时候一定要问清病史。

[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是( )。

A. 肠蠕动增强
B. 肠内容物渗透压增高
C. 肠腔内渗出物增加
D. 肠液分泌增多
E. VIP的作用

正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进时，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使胃肠蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。其与肠内容物渗透压增高、渗出物增多、肠液分泌增多及VIP作用关系不大。

[单选题]医疗机构对医生提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D. 因紧急情况越级使用抗菌药物
E. 使用的抗菌药物明显超出规定用量

正确答案 ：C

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条：医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

[单选题]有温补肾阳作用的是

A. 隔姜灸
B. 隔蒜灸
C. 隔盐灸
D. 隔附子饼灸
E. 瘢痕灸

正确答案 ：D

解析：隔附子饼灸有温补肾阳等作用。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。

[单选题]关于吞咽困难的处理错误的是

A. 明确病因，进行相应的治疗
B. 抗反流药物应用
C. 手术治疗
D. 炎症经常规抗炎治疗无明显好转，需转诊
E. 神经系统病变所致可对症治疗

正确答案 ：E

解析：吞咽困难转诊指征：①口咽部炎症经常规消炎治疗无明显好转；②神经系统病变所致；③疑为肿瘤病变所致需进一步确诊；④其他：食管憩室、贲门失弛缓症、膈疝、食管异物等。神经系统病变所致应转诊。

[单选题]休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是

A. 神态
B. 尿量
C. 肢体温度
D. 脉率
E. 脉压

正确答案 ：B

解析：休克的一般监测指标包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量。尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标，也可反映生命器官血流灌注情况，简单而可靠。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。当尿量维持在30ml／h以上时，则休克已纠正。故选B。

[单选题]患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当

A. 请上级医师会诊，确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后对王某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

正确答案 ：D

解析：流行性出血热属于乙类传染病。《传染病防治法》规定任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病患者、疑似传染病患者，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

[单选题]急性酒精中毒出现感觉头痛、欣快、兴奋，为

A. 兴奋期
B. 共济失调期
C. 昏迷期
D. 晚期
E. 意识障碍期

正确答案 ：A

解析：急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。（1）兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸。（2）共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐。（3）昏迷期：血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

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