关于巩膜的叙述，错误的是

[单选题]关于巩膜的叙述，错误的是

A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B. 巩膜是检查黄疸的重要部位
C. 中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E. 血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处

正确答案 ：E

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[单选题]女，27岁，第一胎，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为

A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖液+维生素C+尼可刹米，加强胎儿对低氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

正确答案 ：D

解析：（1） 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。 但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。 （2） 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。 （3） 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4） 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6） 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，

[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重的依据是

A. 子宫颈外口位于阴道口内
B. 子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外
C. 子宫颈外口在坐骨棘水平以下
D. 子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm
E. 子宫颈及部分子宫体露出阴道外口

正确答案 ：E

[多选题]足月妊娠胎膜早破的处理正确的是

A. 破膜时应注意羊水的颜色和性状
B. 超过24小时无宫缩时应给予引产
C. 超过12小时应给予抗生素预防感染
D. 给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E. 尽早剖宫产终止妊娠

正确答案 ：ABC

[多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

A. 溶血性黄疸患者胆素增高
B. 胆道结石阻塞增高
C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D. 胆管肿瘤阻塞增高
E. 急性胰腺炎患者增高

正确答案 ：CDE

[单选题]32岁，已婚，3年未孕，月经周期1～2天/30天，经量减少1年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型。经前1周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为

A. 宫颈粘连
B. 子宫发育不良
C. 子宫内膜结核
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫内膜炎

正确答案 ：C

[单选题]由于滞产而致的尿瘘，漏尿开始出现的时间，正确的是

A. 分娩后立即出现
B. 产后60天
C. 产后3～7天
D. 产后10～14天
E. 产后30天

正确答案 ：C

[单选题]关于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的

A. 反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病应查尿糖、血糖
B. 滴虫性阴道炎治疗标准是滴虫阴转后三次月经后复查白带为阴性
C. 老年性阴道炎治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
D. 阴道炎治疗必须在局部用药外加用全身抗感染治疗
E. 阴道炎病人在应用药物控制炎症外，防止交叉感染

正确答案 ：D

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