1. [单选题]患者,32岁。扁桃体手术后1天,自觉手术部位疼痛难忍,护士应给予
A. 普通饮食
B. 软质饮食
C. 半流质饮食
D. 高脂肪饮食
E. 流质饮食
2. [单选题]简单无创的排卵测定方法是
A. 基础体温测定
B. 血HCG测定
C. 盆腔B超检查
D. 子宫内膜检查
E. 宫颈黏液检查
3. [单选题]急诊男性患者,30岁。因车祸致大面积撕脱伤,病人口干,神志淡漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,目前最紧急的措施是
A. 保证呼吸道通畅
B. 采取休克体位
C. 给予止痛剂
D. 加压包扎
E. 静脉输液、输血
4. [单选题]对宫内节育器避孕原理描述正确的是
A. 仰制排卵
B. 阻止受精卵的运行
C. 改变宫颈黏液性质
D. 改变子宫内膜周期变化
E. 改变宫腔内环境
5. [单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )
A. 肝糖原合成增加
B. 高血糖
C. 肌肉蛋白质分解增强
D. 大量脂肪分解
E. 胰岛素水平升高
6. [单选题]急性肾盂肾炎最重要的护理措施是
A. 卧床休息
B. 多饮水
C. PP液坐浴
D. 每天留尿化验
E. 观察药物反应
7. [单选题]顶叶肿瘤典型的临床表现是
A. 癫痫发作
B. 感觉功能障碍
C. 垂体功能低下或亢进
D. 听力和前庭功能障碍
E. 共济失调性运动障碍
8. [单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A. 青少年甲亢
B. 继发性甲亢
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢有气管压迫症状
E. 中度原发性甲亢并发心律不齐
9. [单选题]与免疫功能低下有关
A. 硬肿症患儿体温过低
B. 硬肿症患儿营养失调
C. 硬肿症患儿有感染危险
D. 硬肿症患儿潜在并发症:肺出血
E. 硬肿症患儿知识缺乏
10. [单选题]类风湿关节炎常见临床表现不包括
A. 晨僵
B. 关节痛与畸形
C. 肺间质病变
D. 蛋白尿
E. 高热
11. [单选题]属于脑膜刺激征的是
A. 布鲁津斯基征阳性
B. 巴宾斯基征阳性
C. 前囟饱满
D. 嗜睡、昏迷
E. 双侧瞳孔不等大
12. [单选题]为了排除体内代谢废物,人每天至少要排尿
A. 200ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 800ml
E. 1000ml
13. [单选题]置入心脏起搏器的患者,生活中需要特别注意
A. 医源性损伤
B. 预防跌倒
C. 防止烫伤
D. 采用保护措施
E. 远离微波
14. [单选题]患者女,34岁。欲行子宫肌瘤手术,术前导尿的目的是
A. 排空膀胱避免误伤
B. 留取尿标本,进行细菌培养
C. 向膀胱内注入药物
D. 检查膀胱内余尿量
E. 放尿减轻患者痛苦
15. [单选题]产妇死亡的第一位原因是
A. 妊娠期高血压疾病
B. 妊娠合并心脏病
C. 产后出血
D. 羊水栓塞
E. 产褥感染
16. [单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高,其相应的措施不包括
A. 严格限制含钾食物
B. 可以输入库存血
C. 严格限制含钾药物
D. 可遵医嘱服用碱性药物
E. 高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注
17. [单选题]婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症
A. 抽搐
B. 中耳炎
C. 结膜炎
D. 肺炎
E. 风湿热
18. [单选题]术中因出血血压急剧下降时,应首选
A. 立即使用升压药
B. 快速输血输液,增加血容量
C. 及时补钙、钾
D. 加快手术进程
E. 大量使用麻醉药加深麻醉
19. [单选题]1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是
A. 美国的纽约
B. 英国的伦敦
C. 日本的东京
D. 法国的巴黎
E. 德国的柏林
20. [单选题]关于尿毒症病人的皮肤护理,错误的叙述是
A. 勤用肥皂洗澡
B. 瘙痒明显可用温水浴
C. 勤换衣服
D. 经常更换卧姿
E. 按摩受压部位
1.正确答案 :E
解析:普通饮食适用于消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的患者。软质饮食适合消化吸收功能差,咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的患者。半流质饮食适用于口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后患者。流质饮食适用于口腔病患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者。该患者扁桃体手术后1天,自觉手术部位疼痛难忍,护士应给予流质饮食。故答案为E。解题关键:熟知区分基本饮食的适应证。
2.正确答案 :A
解析:基础体温测定 是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。如黄体期短,提示黄体功能不足。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型,但下降缓慢。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :B
解析:宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕,不影响排卵。
5.正确答案 :B
解析:应激通俗来说就是人对激烈情况(如外伤、重大疾病等)的应对,此时需要大量的能量,就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期,先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库,此时应该“开仓放粮”分解才对,分解后血中糖就多了,血糖一高,通过神经-体液调节,胰岛素就会跟着升高,但这需要一个过程,题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床,重病号刚一入院,不少患者血糖高,但一般不必管它,这不是真正的糖尿病,只是机体的一个保护性反应,接着胰岛素就会跟着分泌,胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。
6.正确答案 :B
解析:急性肾盂肾炎最重要的护理措施是多饮水。
7.正确答案 :B
解析:顶叶肿瘤的临床表现:感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失,因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写,自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时,可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键:顶叶肿瘤--感觉障碍。
8.正确答案 :A
解析:甲状腺大部切除术的适应证:①压迫气管,食管、喉返神经者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证:①年龄小于20岁的青少年,病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进;②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键:青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的,部分可以自愈,故不可以行手术治疗。
9.正确答案 :C
解析:硬肿症患儿免疫功能低下,容易发生感染。由于此类患儿多发于早产,如与寒冷同时存在,会发生严重的体温过低、微循环障碍,甚至并发肺出血。
10.正确答案 :D
解析:类风湿关节炎的关节表现为晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形和功能障碍,A、B正确;关节外表现为发热、乏力、体重下降、皮下结节和血管炎,E正确;侵犯肺部可引起胸膜炎和肺间质性病变,心脏受累可引起心包炎和冠状动脉炎,C正确。故本题选D。
11.正确答案 :A
解析:脑膜刺激征包括:颈强直,克氏征阳性,布鲁津斯基征阳性。故选A。
12.正确答案 :C
解析:肾脏每日排泄体内固体代谢物约30~40g,每溶解1g溶质约需15ml水,故每日尿量至少需500~600ml。
13.正确答案 :E
解析:植入起搏器后的早期,患者仍然不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢,早期运动幅度不宜过大,以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的,患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌证,多数患者可以恢复性生活。患者可以旅游,乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响,但起搏器能触动金属探测报警器,患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要没有漏电,一般不会影响起搏器,可以放心使用。新式微波炉只要操作正常,一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能,起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器,打手机时最好使用对侧手,并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。植入起搏器的患者,应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波,并对起搏器产生影响。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统。
14.正确答案 :A
解析:术前导尿主要是要排空膀胱避免术中误伤,因此A是正确答案。其余选项均是导尿的目的,但是与题意不符,排除。解题关键:腹部手术前均要留置尿管,防止术中由于膀胱充盈而误伤。
15.正确答案 :C
解析:产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的第一位。
16.正确答案 :B
解析:因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆,库存2周的血浆中钾浓度可增加4~5倍,故大量输库存血会导致血钾升高。
17.正确答案 :A
解析:上呼吸道感染高热最常见的并发症是惊厥,由于上呼吸道感染初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
18.正确答案 :B
解析:术中因出血造成的血压下降,导致血容量不足,应首选快速输血输液补充血容量。
19.正确答案 :B
解析:1860年南丁格尔在英国伦敦创建世界上第一所正式的护士学校。
20.正确答案 :A
解析:本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。尿毒症患者应每天用温水轻轻擦拭皮肤,忌用肥皂或乙醇擦洗。
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