霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见

[单选题]霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见

A. 散在红色斑点
B. 边缘不规则突起的溃疡
C. 白色膜状物
D. 小阴唇阴道粘连
E. 阴道分泌物黄色水样

正确答案 ：C

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[单选题]社区医院最后一次访视时间为产后

A. 14日
B. 28日
C. 42日
D. 7日
E. 21日

正确答案 ：B

解析：社区医院最后一次访视时间为产后28日。

[单选题]初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是

A. 注射宫缩剂
B. 注射麦角新碱
C. 输液、输血
D. 输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E. 及时缝合会阴伤口

正确答案 ：D

[单选题]下列关于盆腔炎性疾病后遗症的叙述，错误的是

A. 异位妊娠的发生率是正常妇女的8～10倍
B. 慢性盆腔痛常发生在急性盆腔炎发作后的4～8周
C. 高危因素持续存在，复发几率增加
D. 不孕的发生率与发作次数无明显相关
E. 子宫可能后倾后屈，粘连固定

正确答案 ：D

解析：盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8～10倍。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4～8周。若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%～30%，不孕的发生率与盆腔炎性疾病发作次数有一定的相关性。妇科检查发现，若为盆腔结缔组织病变，子宫常后倾后屈，粘连固定。

[单选题]女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰa1期，最佳治疗方案为

A. 延迟治疗，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。
B. 先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗
C. 维持妊娠至足月，在行刮宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D. 先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E. 尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

正确答案 ：A

解析：较少见。妊娠期出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，必要时行子宫颈活检明确诊断。因子宫颈锥切可能引起出血、流产和早产，只有在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时，才作子宫颈锥切。 治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。对于不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，妊娠20周之前经锥切确诊的ⅠA1期可以延迟治疗，一般不影响孕妇的预后，其中锥切切缘阴性可延迟到产后治疗；妊娠20周之前诊断的ⅠA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20～28周诊断的患者，可以根据患者及家属的意愿采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗，延迟治疗至少不明显影响ⅠA2期及ⅠB1期子宫颈癌的预后。ⅠB2期及以上期别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来延缓疾病进展。在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。除ⅠA1期外，延迟治疗应在妊娠34周前终止妊娠。分娩方式一般采用子宫体部剖宫产。

[单选题]子宫镜检查时间应为

A. 月经中期
B. 月经前5天
C. 月经干净后5天
D. 月经干净后10天
E. 与月经无关

正确答案 ：C

[单选题]产褥感染中最常见的病原菌是

A. 溶血性链球菌
B. 厌氧链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 葡萄球菌
E. 支原体

正确答案 ：A

解析：溶血性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。

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