患者男性，42岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，

[单选题]患者男性，42岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，B超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大，各肾盏受压变狭长末端呈新月状，该患者主要诊断为( )。

A. 肾盂肿瘤
B. 多囊肾
C. 肾癌
D. 肾多发性囊肿
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：B

解析：多囊肾CT常表现为双侧肾脏的大小不等的水样密度区，边界清晰，增强后不强化，尿路造影以双侧肾盏不规则增大、延长为主要特征。

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[多选题]与白血病发病机制密切相关的因素包括

A. 放射线
B. 化学药物
C. 遗传
D. 吸烟
E. 病毒

正确答案 ：ABCE

[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A. 心率>160次／分
B. 心律绝对规则
C. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
E. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，36岁，右颈上部淋巴结结核。对此患者治疗有效的药物是

A. 罗红霉素
B. 青霉素
C. 磺胺类
D. 阿奇霉素
E. 异烟肼

正确答案 ：E

解析：异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。异烟肼的口服吸收率为90%；服后1～2小时血清药物浓度可达峰；Vd为0.61±0.11L/kg，蛋白结合率甚低。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。由于遗传差异，人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。他们的半衰期有显著差异，快乙酰化者的平均t1/2为1.1小时。慢乙酰化者则为3小时。该品易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。该品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。（拓展了解）

[单选题]初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是

A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
B. 胎头复位时
C. 胎头在阴道口可以见到时
D. 宫口开全时
E. 胎头开始着冠时

正确答案 ：A

[单选题]关于颅底骨折，下列哪项是错误的 ( )

A. 脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补
B. 颅后窝骨折可出现Battle征
C. 颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
D. 颅前窝骨折可出现鼻漏
E. 颅中窝骨折可出现耳漏

正确答案 ：A

[多选题]以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高 ( )

A. pH降低
B. 高二氧化碳血症
C. 寒冷
D. 代谢性酸中毒
E. 优降宁

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于抗细胞因子疗法的描述，不妥的是

A. 抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注
B. TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
C. TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
D. TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合用药增加治疗风险，疗效并未增加
E. TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎

正确答案 ：E

解析：TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多，此外，已证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病的显著疗效，要维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗，不能诱导免疫耐受或"治愈"。TNF抑制剂治疗血管炎（如韦格纳肉芽肿、颞动脉炎）无效。

[多选题]特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，可引起 ( )

A. 高血压
B. 库欣综合征
C. 血糖增高
D. 易发生感染
E. 便秘

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列分组标志或观测指标哪些属于队列研究

A. 观测指标为暴露比(率)
B. 观测指标为患病率
C. 按暴露与否分组
D. 观测指标为发病率或死亡率
E. 按患病与否分组

正确答案 ：CD

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