男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛

[单选题]男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑

A. 重感冒
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 输尿管结石
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：E

解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。故本题答案为E。

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[单选题]Curling溃疡的病因

A. 中枢神经系统严重损伤
B. 严重烧伤
C. 乙醇
D. 非甾体抗炎药
E. 幽门螺杆菌感染

正确答案 ：B

解析：该题为记忆性知识点，Curling溃疡的病因为严重烧伤；Cushing溃疡的病因为中枢神经系统严重损伤。

[单选题]患者女，26岁。停经50天，10日前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是

A. 葡萄糖
B. 甘油
C. 脂肪酸
D. 乙酰乙酸
E. 氨基酸

正确答案 ：A

解析：与其他组织不同，心肌与脑组织主要依靠葡萄糖供能，不能依靠脂肪和氨基酸代谢供能，因此选A。

[单选题]女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

[单选题]腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是

A. 肠麻痹刺激神经
B. 胃肠痉挛刺激神经
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 腹腔内炎症刺激胸腔
E. 腹腔内炎症刺激后腹膜

正确答案 ：C

解析：膈肌中心部分的腹膜受到刺激的时候，通过膈神经的反射可引起肩部放射性疼痛和打嗝。故C正确。

[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达。这种基因表达的特点属于

A. 时间特异性
B. 空间特异性
C. 组织特异性
D. 细胞特异性
E. 时间随机性

正确答案 ：C

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性。

[单选题]正常成人24小时尿量约为

A. 400～1000ml
B. 500～800ml
C. 1000～3000ml
D. 1000～2000ml
E. 2500ml

正确答案 ：D

解析：正常人每天排尿量约为1000—2000毫升，平均约为1500毫升。因为正常人每天约有35—50克的代谢产物和盐类等需通过肾脏以尿的形式排出体外，溶解这些固体物质最低水量需要500毫升左右，故每个人每天至少要排出5O0毫升尿。

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