2023副高级卫生专业技术资格考试宝典计划生育学副高卫真题解析(I6)

1. [单选题]30岁，初孕妇，妊娠34周，产前检查BP：180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP：75/30mmHg，P：120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是(　　)。

A. 立即剖宫产终止妊娠
B. 抢救休克，滴注缩宫素引产
C. 人工破膜，滴注缩合素引产
D. 抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E. 抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

2. [单选题]下述哪些情况不符合高危计划生育手术

A. 年龄≦20或≧50岁
B. 剖宫产后一年
C. 宫颈发育不全
D. 产后哺乳期妊娠
E. 生殖道畸形

3. [单选题]下列有遗传咨询指针的情况是

A. 遗传病或出生缺陷的病患
B. 生过遗传病或出生缺陷儿的父母
C. 有多次自然流产史的夫妇或高龄（指35岁以上）孕妇
D. 孕期接受过放射性照射
E. 以上都是

4. [单选题]下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征

A. 雄激素水平升高
B. 雌酮水平升高
C. LH水平升高
D. 胰岛素水平升高
E. 孕激素水平升高

5. [单选题]宫内节育器取出术的注意事项，下列说法错误的是

A. 术时体温低于37.5℃
B. 术前3天禁欲
C. 手术应于月经干净后3～7天进行
D. 术后需给予3～5天抗生素
E. 经绝者应于绝经后0.5～1年内取出

6. [多选题]关于男性睾丸的检查，哪个说法错误

A. 睾丸下降不全指睾丸位于阴囊颈部、腹股沟管内，扪不到
B. 小睾丸多见于脆性X综合征
C. 睾丸不对称肿大提示睾丸肿瘤
D. 睾丸小而硬多见于促性腺素低下性性腺功能减退
E. 睾丸小而硬应怀疑克氏综合征

7. [单选题]26岁，女性，要求避孕，拟置含铜宫内节育器，其避孕机理错误的是(　　)。

A. 铜离子对精子的毒性作用
B. 增加子宫内膜的炎性反应
C. 增加前列腺素的产生
D. 促进宫颈黏液的合成
E. 溶解内膜的黏液

8. [多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证

9. [单选题]骶管阻滞(　　)。

A. 是硬膜外阻滞的一部分
B. 骶管容积为25～30mL
C. 骶管穿刺时进针太深易进入蛛网膜下腔
D. 骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的重要解剖标志
E. 以上都对

10. [单选题]下列哪种情况不宜置宫内节育器？(　　)

A. 子宫脱垂Ⅰ度
B. 子宫肌瘤
C. 轻度贫血
D. 心功能Ⅰ级
E. 房间隔缺损

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：D

解析：含铜宫内节育器通过长期小量地向宫腔内释放铜离子(TCu200每天向宫腔释放50μg铜)铜离子不但能抑制黏液的合成，而且能溶解内膜的黏液，使子宫内膜表面缺乏黏着性，影响了囊胚和子宫内膜的有效接触，而抑制着床过程。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：E

解析：骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滞骶脊神经传导的麻醉。骶管容积为25～30mL；骶管穿刺时进针太深易进入蛛网膜下腔；骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的重要解剖标志。

10.正确答案 ：B

解析：放置宫内节育器的禁忌证是：①妊娠或可疑妊娠者；②生殖器官炎症，如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎、重度宫颈糜烂及性传播疾病；③近3个月。以内有频发月经，月经过多或不规则阴道出血；④子宫颈内口过松、重度撕裂或重度狭窄以及子宫Ⅱ度以上脱垂；⑤生殖器官畸形，如子宫纵隔、双子宫、双角子宫；⑥子宫腔小于5.5cm或大于9cm者(人工流产或产中放置例外)；⑦人工流产后子宫收缩不良，出血多，可能有妊娠组织物残留或有感染可能；⑧产时或剖宫产时胎盘娩出后有潜在感染或出血可能，如胎膜早破、产前出血，羊水过多或双胎史等；⑨产后42天后如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置；⑩有各种较严重的全身急、慢性疾患，如心功能Ⅲ级或以上，血液疾患及各种疾病的急性期等；有铜过敏史者，不能放置带铜节育器；⑩葡萄胎史未满二年者慎用；⑩有严重痛经者慎用；⑩生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢瘤者等慎用；⑥严重贫血HB＜80g/L者慎用(LNG-IUD除外)；⑩有宫外孕史者慎用。子宫肌瘤有三种：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，对子宫腔形态均有较大影响，且子宫肌瘤易多发。由于宫腔形状异常，必然导致宫内节育器在宫腔内位置异常，从而增加脱落率或发生带器出血等症状。另外子宫肌瘤伴发月经过多者，更不宜放置宫内节育器。

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