乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

[单选题]乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

A. 润滑并刺激肠壁，软化大便
B. 润滑肠壁，软化大便和调节稠度
C. 使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积
D. 刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便
E. 在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，刺激结肠蠕动，缓解便秘

正确答案 ：E

解析：本题考查便秘的药物治疗。乳果糖属于治疗便秘的非处方药，其在结肠中可被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠容量．可刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

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[多选题]可用于治疗滴虫性阴道炎的处方药物有

A. 甲硝唑
B. 曲古霉素
C. 碳酸氢钠
D. 聚甲酚磺醛
E. 硝呋太尔

正确答案 ：ABDE

解析：本题考查滴虫性阴道炎的处方药治疗。滴虫性阴道炎初次治疗，首选甲硝唑，次选替硝唑；曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服；聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染；硝呋太尔治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多。

[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A. 联合治疗药物监测
B. 每日1次给药
C. 进行听力监测
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 每日多次给药

正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

[单选题]多潘立酮发挥胃动力作用的机制是

A. 激动外周多巴胺受体
B. 激动中枢多巴胺受体
C. 阻断外周M受体
D. 阻断外周多巴胺受体
E. 阻断中枢多巴胺受体

正确答案 ：D

解析：多潘立酮发挥胃动力作用的机制是阻断外周多巴胺受体。故选D

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

正确答案 ：A

[单选题]高血压合并心力衰竭，首选药物是

A. 依那普利
B. 氢氯噻嗪
C. 阿替洛尔
D. 维拉帕米
E. 吲达帕胺

正确答案 ：A

解析：依那普利高血压合并心力衰竭的首选药物，故选A

[多选题]氧酸类的降血脂特点是

A. 显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白
B. 对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响
C. 对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%
D. 有抗血小板聚集作用
E. 降低血浆黏度作用

正确答案 ：ABCDE

解析：苯氧酸类常用药物：氯贝丁酯(安妥明)、苯扎贝特(必降脂)、非诺贝特(力平脂)、吉非贝齐(诺衡)作用机制:减少血小板的粘附聚集、降低纤维蛋白原、增加纤溶酶活性、减少血栓形成;抑制HMG-COA还原酶，抑制肝脏对胆固醇的合成;增加脂蛋白脂酶的活性，促进VLD及LDL的代谢，水解后释放出羧酸与血浆白蛋白结合。临床应用: 降低VLDL、TG、LDL，升高HDL，用于家族性高胆固醇血症。不良反应:诱发胆结石、胃肠道反应、脱发、肝功能、肌炎。故选ABCDE

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